Kineziterpijos priemonės: gerina kraujotaką, šalina bronchų spazmą, reguliuoja
bronchų sekreciją, lengvina atsikosėjimą.
Kvėpavimo kineziologija: tai raumenys, dalyvaujantys kvėpavime. Jie skirstomi
į įkvėpimo ir iškvėpimo.
Įvepiant susitraukia: diafragma, tarpšonkauliniai, šonkaulių keliamieji,
viršutinis ir apatinis dantytieji, kvadratinis juosmens bei laiptiniai
raumenys. fiksavus pečių lanką dar įsitraukia ir didysis bei mažasis krūtinės
r., priekinis dantytasis.
Iškvėpimo:
atsipalaiduoja įkvėpimo raumenys. Susitraukia vidiniai tarpšonkauliniai,
pašonkauliniai bei skersinis krūtinės raumuo.
Keneziterapijos priemonės: aktyvūs ir pasyvūs priemonės ir judesiai.
Kontraindikacijos keneziterapijai:
- Kraujavimas iš plaučių
- Kvėpavimo takų plyšimas
- Ūmus širdies nepakankamumas
- Žymus ūmus širdies nepakankamumas
- Plaučių edema
- Ūmi miokardo išemija
- Aortos plyšimas
- Ūmus insultas ryškus ūmus inkstų nepakankamumas
Tokios būklės kaip krūtinės
ir dubens kaulų lūžiai, skausmai, anemija reikalauja didesnio atsargumo.
Pozicinis bronchų drenažas: jo tikslas išnaudoti gravitacijos jėgą, gerinnt bronchų turinio pašalinimą, tai pasiekiama
suteikus ligonio kūnui tam tikrą padėtį.
Dažniausios padėtys: pusiau
sėdimos, sėdint, gulint ant pilvo, šono, nugaros. Skiriamos 2 padėtys:
fiziologinė ir sąlyginai nefiziologinės. Fiziologinėje gali išgulėti, o
sąlyginai fiziologinėje iki 2h., po 10 min su pertraukomis. Jei guldom žemys
galva - optimaliausias kojų pakėlimas yra 15 0 , bet nedaugiau 30
laipsnių. Prieš drenažo procedūrą galimos inhaliacijos.
Forsuoti pasyvūs iškvėpimai: pacientas daro iškvėpimą, o kineziterapeutas spaudžia
šonkaulių lanką. Spaudimo jėga 1N=1kg1m /s2. spaudimo F gali didinti 3-4 k.
Tarp ciklų turi būti nuo 30s. -60s.pertrauka. Atlikus 3-4 ciklus prašome, kad atsikosėtų. Šiuos ciklus,
su poilsio pertraukomis, galima daryti 5-10min. Galima daryti daugiau kartų,
bet nedažniau kaip kas2val.
Kvėpavimas su pozytiviu iškvėpimu: 1. slėgiu: išvepiant orą lūpos sudėtos vamzdeliu arba
pučiamas oras per vamzdelį į stiklinę. Vamzdelio ilgis15-20cm . Pirmos
procedūros metu turėtų būti 5 cm . vandens, o
kas dieną po 1 cm .
pripilam daugiau. Atliekama 10-30 iškvėpimų į vandenį, per dieną nuo 3 iki 10
seansų. Esant bronchinei obstrukcijai, kvėpavimo raumenų f-niams pažeidimams,
po operaciniams lygoniams, hipostazių, pneumonijų profilaktikai.
Pasyvios kineziterapijos kombinacijos. Pozicinis bronchų drenažas +2; 1+3; 1+2+3.
iškvėpimas ir prilaikom kvėpavimą 10-30s.
Aktyvią
kineziterapiją sudaro: simptominės
bei treniruojančios priemonės ir jų kombinacijos.
Simptominės priemonės taikomos bronchų drenažo gerinimui, bronchų spazmo mažinimui
ar profilaktikai.
Bronchų drenažą gerinanti mankšta: jos tikslas: stiprinti kosulio refleksą, geriausiai
laikoma tik nubudus ryte.
Garsų mankšta; tai tam tikrų garsų tarimas, dažniausiai yra tarami šie garsai m pro
suspaustas lūpas,
Grynas oras, išvėdinta
patalpa, laisvi krūtinės ląstą nevaržantys rūbai. Įvėpimas per nosį per 1 – 2s.
pauzė 1s. išvėpimas per burną su garsu 2 – 4 s.
vėl pauzė. Ir vėl iš naujo kartojama. Rekomenduojama atlikti
2-3k.perdieną su diafragminiu masažu.
Padėčių mankšta: mankštos metu treniruojami kvėpavimo raumenys, dėl
kūno padėties kitimų, dėl diafragmos tempimo.15-45s.
Mankšta baseine: ji turi poveikių: 1)dėl slėgio mažina lygiųjų raumenų
tonusą, didina diafragmos paslankumą, gerina plaučių ventiliaciją. 2)Dėl šilumos-gerina
termoreguliacija, refleksiškai atpalaiduojami raumenys. 3)Emocinis poveikis –
gerina ligonio nuotaiką. Rekomenduojama šilta, drėgna patalpa, temperatūra -
30-32 laipsniai.
Kontraindikacijos KT vandenyje:absoliučios
2-3laipsnio širdies ar ventiliacijos sutrikimai. esant mažam fiziniam pajėgumui
apsiribotina buvimu baseine, tačiau vandens temperatūra turi būti 2-3 laipsniai
didesnė. Panėrimas labai lėtas, kūno padėtis geriau horizontaliai ar artima
jai.
Treniruojančios mankštos: skiriamos į viršutinės kūno dalies – rankų ir pečių
juostos, apatinės - kojų. Viršutinė
dalis gerina kvėpavimo raumenų f-ją, bet neveikia metabolinio aerobinio
pajėgumo, nedidina fizinio krūvio tolerancijos, ištvermės ir pajėgumo, o
apatinė k.d. treniruotės viską daro, bet nestiprina kvėpavimo raumenų.
Rekomenduojama taikyti abi 1-2 min. Aerobinį krūvį įvertinti.
Ėjimas vietoje turi poveikį organizmui, nes
ėjimas vietoje daro didesnį poveikį, nei ėjimas į priekį. 6 min. ėjimo vietoje
krūvis atitinka 10 min. ėjimo į priekį.
Velotreniruotė.sunkiems ligoniams 10 min.. bet jei gera tolerancija fiziniam krūviui,
tada po 10 treniruočių didinama iki 20-30 min.. reikia nepamiršti atlikti
pramankštėlę.