Tai lėtinė,
nuolat progresuojanti sąnarių liga, dažnai pažeidžianti ir kitus organus –
raumenis, plaučius, širdį, kraujagysles, odą, nervus ir akis. Nežinomos
etiologijos autoimuninis uždegiminis susirgimas. Būdinga patinimas, rytinis
sustingimas. Tarp lėtinių ligų labiausiai sukelia neįgalimą. Moterims dažniau. Ligos eiga:
·
Pradžia:
1.
lėtinė
(meteorologinės artralgijos, padid. ENG (eritrocitų nusėdimo greitis), plinta į
daugelį sąnarių, skausmas daugiau antroje dienos pusėje, ryte būdingas sąnarių
sustingimas).
2.
Ūminė
(per keletą savaičių daugelio sąnarių skausmai, patinimas, uždegimas).
3.
Išterminuojanti
(artrito epizodai kartojasi su ramybės epizodais. Palaipsniui epizodai dažnėja
ir ilgėja).
·
Išreikštos
ligos periodas:
1. metakarpofalanginiai, proksimaliniai
interfalanginiai, metatarsofalanginiai, atlanto ašies jungtis pažeidžiami
dažniau nei riešo alkūnės, čiurnos, kelio, žandikaulio.
2. beveik niekada nenukenčia distaliniai
interfalanginiai, klubo, stuburo, kojų ir rankų nykščių sąnariai.
3. ryškus tynimas.
4. atrofuojasi raumenys, deformacijos.
5. širdies pažeidimai (perikarditas,
miokarditas, vožtuvų pažeidimai)
6. plaučių pažeidimai (pleuritas,
pneumonija, reumatoidiniai mazgeliai, bronchitas)
7. neurologiniai pakitimas
(parestezijos, polineuropatijos, riešo kanalo sindromas)
8. kepenų, inkstų ligos, osteoporozė
9. kraujo pokyčiai (anemija,
trombocitozė).
10.
akių
ligos (skleritas – odenos uždeg., skleromaliacija – odenos degeneraciniai
pokyčiai).
11.
vaskulitai.
(smulkiujųjų kraujagyslių uždegimas)
Funkcinis
nepakankamumas:
I° - gali
tvarkytis buityje, bet yra apribojimų.
II° - negali
dirbti profesinio darbo, labai ribotas buityje.
III° - visai
negali nieko pats daryti.
Apklausa: paveldėjimas,
skausmas, trukmė, lokalizacija. Apžiūra: tinimas, paraudimas (RA beveik
nepasireiškia), raumenų atrofija, deformacija, reumatoidiniai mazgeliai.
Apčiuopa: karštis, judesių amplitudė, krepitacija, skausmas, kontraktūros.
Patvirtinimui: Rytinis sustingimas daugiau nei valanda. Trijų ir daugiau sąnarių uždegimas. Simetrinis sąnarių pažeidimas. Plaštakos sąnarių uždegimas. Reumatoidiniai mazgeliai. Teigiamas reumatoidinio faktoriaus radimas sinovijiniame skystyje. Skausmas. Rentgenologinis patvirtinimas. Patvirtinama esant 4 iš 7 kriterijų.
Gydymas: ortopedinės priemonės, dieta, gydymas vaistais, gyvenimo būdo keitimas, kineziterapija. Dieta: alkoholio ribojimas, svorio kontrolė, sveika mityba. Gyvenimo būdo keitimas: vengti temperatūrų svyravimo, vengti veiklos sukeliančios skausmą, vengti streso, pakankamas poilsis, subalansuotas maistas, vengti žalingų įpročių. KT tikslai: skausmo mažinimas, raumenų įtampos šalinimas, sąnarių deformacijos prevencija, sąnarių funkcijos palaikymas ir gerinimas, raumenų funkcijos palaikymas ir gerinimas, bendros organizmo būklės gerinimas.
KT ūmioje stadijoje: lovos rėžimas, izometriniai pratimai raumenims, pasyvūs judesiai, įtvarai, ledas uždegimui malšinti, netaikyti tempimo pratimų, stiprinimo pratimų ir 3 ir 4 laipsnio mobilizacijos.
KT poūmėje stadijoje: pusiau aktyvūs pratimai, galima KT vandenyje, pradinės padėtys kuo mažiau apraunančios sąnarius.
KT lėtinėje stadijoje: aktyvūs pratimai raumenims, pratimai su pasipriešinimu, izometriniai pratimai, KT derinti su poilsiu. Rekomenduojama: esan skausmui nutraukti pratimą r keisti kitu, judesiai lėti, kuo tikslesnės amplitudės, judesiai nespyrokliuojantys, ritmiški, vengti sunkių nešulių, koreguoti laikyseną, termoterapija, ultragarsas, akupunktūra, hidroterapija, TENS.
Patvirtinimui: Rytinis sustingimas daugiau nei valanda. Trijų ir daugiau sąnarių uždegimas. Simetrinis sąnarių pažeidimas. Plaštakos sąnarių uždegimas. Reumatoidiniai mazgeliai. Teigiamas reumatoidinio faktoriaus radimas sinovijiniame skystyje. Skausmas. Rentgenologinis patvirtinimas. Patvirtinama esant 4 iš 7 kriterijų.
Gydymas: ortopedinės priemonės, dieta, gydymas vaistais, gyvenimo būdo keitimas, kineziterapija. Dieta: alkoholio ribojimas, svorio kontrolė, sveika mityba. Gyvenimo būdo keitimas: vengti temperatūrų svyravimo, vengti veiklos sukeliančios skausmą, vengti streso, pakankamas poilsis, subalansuotas maistas, vengti žalingų įpročių. KT tikslai: skausmo mažinimas, raumenų įtampos šalinimas, sąnarių deformacijos prevencija, sąnarių funkcijos palaikymas ir gerinimas, raumenų funkcijos palaikymas ir gerinimas, bendros organizmo būklės gerinimas.
KT ūmioje stadijoje: lovos rėžimas, izometriniai pratimai raumenims, pasyvūs judesiai, įtvarai, ledas uždegimui malšinti, netaikyti tempimo pratimų, stiprinimo pratimų ir 3 ir 4 laipsnio mobilizacijos.
KT poūmėje stadijoje: pusiau aktyvūs pratimai, galima KT vandenyje, pradinės padėtys kuo mažiau apraunančios sąnarius.
KT lėtinėje stadijoje: aktyvūs pratimai raumenims, pratimai su pasipriešinimu, izometriniai pratimai, KT derinti su poilsiu. Rekomenduojama: esan skausmui nutraukti pratimą r keisti kitu, judesiai lėti, kuo tikslesnės amplitudės, judesiai nespyrokliuojantys, ritmiški, vengti sunkių nešulių, koreguoti laikyseną, termoterapija, ultragarsas, akupunktūra, hidroterapija, TENS.