STABLIGĖ Tetanus, forma gravis (mitis, levis)

STABLIGĖ Tetanus, forma gravis (mitis, levis).

Klinika: inkub. periodas – 4-15 d., kartais ilgiau. Trūkčioja sužeista galūnė ir skauda užgijusią žaizdą, trizmas (negali prasižioti dėl kramtomųjų raum. spazmų), risus sardonicus (kakta suraukta, antakiai pakelti, dantys sukąsti, akys primerktos), opistonusas (galva atlošta, liemuo ir nugara išlenkti, neliečia lovos), pilvas kietas, raum. įtempti, ↑ jautrumas triukšmui, šviesai.

Diagnostika: klinika. Bendri uždegiminiai pokyčiai.

Diferencinė diagnostika: 1. Disfagiją – nuo pasiutligės, isterijos, epilepsijos (be sąmonės). 2. Trizmą – nuo periostito, periodantito.

Gydymas: I-ąją pagalbą suteikia traumatologas!!! Adsorbuoto anatoksino po 0,5 ml po oda 3 d. iš eilės; po 30 min i/m antitetaninio serumo po 100000-150000 AV 3 dienas. Prieš švirkščiant serumą tikrinamas organizmo jautrumas praskietam arklio serumui į odą. Prieštraukulinis – Diazepami 2-3 ml i/v, droperidoli 0,25% 1-2 ml 4xd. i/m. Intubacija + O2 arba tracheostomija + dirbt. kvėpavimas. Acidozei – Sol. Trisoli i/v.

Profilaktika: aktyvi imunizacija DTP vakcina (kokliušas+difterija+stabligė) 6 kartus (3 mėn.-4,5 mėn.-6 mėn.-18 mėn.-6 m.-16 m.) ir traumų profilaktika. Revakcinacija kas 10 m. Komplikacijų prevencijai naudojami antibiotikai