Pažeistoje
veido pusėje atsiranda raumenų parezės arba paralyžius: raukiant kaktą,
joje nesusidaro nei vertikalios nei horizontalios raukšlės. Antakis buna
nusileidęs, akies plyšys platesnis,sergančiajam užsimerkiant,paralyžuotoje
pusėje akis neužsimerkia, o jos obuolys kyla į viršų. Žiūrint aukštyn,
paralyžuotoje pusėje akies obuolyspakyla į viršų ir susidaro plati odenos
juosta tarp apatinio voko bei ragenos. Akis ašaroja, nes neužsimerkia, ir
ašaros nepatenka į ašarų latakus. Nosies – lūpų raukšlė išsilyginusi, lūpų
kampas nuleistas, burna pravira, apatinė lūpa prispausta prie apatinių dantų.
Sergančiajam šypsantis, burna lieka pravira tik sveikoje pusėje, o pažeistoje
pusėje lūpos sučiauptos, burna įgauna lyg gulščio šaukštelio formą. Valgant
skystas maistas teka pro paralyžuotą burnos pusę. Ligonis negali : švilpti, išpūsti
skruosto, negali smarkiai suspausti lūpų.
Indikacijos masažui; 1) kai veido nervo
neuritas yra infekcinės kilmės;2) po aperacijų, pašalinus auglį, kuris buvo
suspaudęs nervą; 3) išgijus po vidurinės ausies uždegimo, dėk kurio prasidėjo
veido nervo uždegimas;4) esant liekamiesiems reiškiniams, tokiems kaip veidinio
nervo paralyžius ar parezė, po smegenų insulto.
Kontraindikacijos masažui; 1) veidinio nervo
neuritas dėl išplitusio naviko, kada pastarasis užspaudžia nervčą; 2) veidinio nervo neuritas dėl ūmaus
pūlingo vidurinės ausies uždegimo.
Masažo tikslas; 1) atstatyti
mimikos raumenų f-ją; 2) išvengti Kontraktūrų ir sinkinezių susidarymo; 3)
pagerinti veido, kaklo ir apykaklės srities kraujotaką.
Sunkių ligų atvejais, rekomenduojama; 1) miegoti ant
nesveiko šono, šiek tiek patraukus veido raumenis aukštyn; 2) kramtyti abiem
pusėm; 3) 3-4 kartus per dieną po 15 min. sėdėti palenkus galvą į nesveiką pusę
ir prilaikyti veidą nugarine delno puse, atsirėmus alkūnę į stalą; 4) užrišti
veidą skarele, išlyginant sveikos veido pusės raumenis ir patraukiant nesveikos
pusės raumenis iš apačios į viršų. Kai ligos pradžioje ligonis dar negali
aktyviai pajudinti paralyžuotų raumenų, masažuotojas pasyviai, viena ranka
atlieka veido judesius, o ligonistuo pačiu metu daro tuos pačius judesius
sveikają veido puse. Šie judesiai turi būti simetriški, todėl masažuotojas kita
ranka neleidžia sveikos veido pusės raumenims per stipriai susitraukti.
Sveikstant, didėjant nesveikos veido pusės raumenų jėgai, masažuotojas apsunkina
paretinių raumenų judesius ir stiprindamas juos, prilaiko sveikos pusės
raumenis. Taip atstatomi mimikos raumenų judesiai.
Masažuojamojo padėtys; 1) sėdi prie
masažo staliuko ant sukamos kėdės arba apžergus atbulai pastatytą kėdę su
atlošu. Rankos sulenktos per alkūnes, galva padėta ant rankų ( kai masaž.
Apykaklinės srities nugarinis paviršius); 2) galva pakelta bei atremta į
masažuotojo krūtinę, kai masažuojamas veidas.
Masažuotojo padėtys: stovi arba sėdi
masažuojamajam už nugaros.
Masažo planas: 1) apykaklinės
srities nugarinio paviršiaus masažas; 2) kaklo šoninių paviršių masažas;3)
veido masažas ( kaktos, akiduobių, skruostų, nosies, pasmakrės, ausų kaušelių
masažas)
Masažo procedūros schema
Apykaklinės srities nugarinio paviršiaus
masažas; 1. plokščias paviršutinis glostymas, apimant kaklą 2. glostymas
lyginimu 3. išilginis trynimas delnais 4. Spiralinis trynimas pasunkinta ranka
5. plokščias paviršutinis glostymas 6. apimantis nutrūkstantis pečių lankų
glostymas 7. Pusiau žiedinis pečių lanko
trynimas 8. apimantis nutrūkstantis pečių lanko glostymas 9 išilginis
spiralinis nugarinio kaklo paviršiaus trynimas nykščiais 10. nugarinio kiaklo
paviršiaus trynimas pirštikauliais 11. plokščias paviršutinis pečių glostymas
apimant kaklą 12. lengvas išilginis maigymas 13. lengvas skersinis pečių lanko
maigymas maigant viena ranka vieną,
kita- kitą pusę ir užeinant išilginiu
maigymu ant kaklo 14. Glostymas lyginimu 15. išilginis voliojimas 16. skersinis
voliojimas 17. glostymas lyginimu 18. lengvas pažnaibymas 19. išilginio maigymo
kartojimas 20. skersinio pečių lanko maigymo ir išilginio kaklo nugarinio
paviršiaus maigymo kartojimas 21. plokščias paviršutinis glostymas apimant
kaklą
Kaklo šoninių paviršių masažas ( pirmąją ligos
savaitę masažuojamas tik sveikosios pusės kaklo paviršius); 1. žnyplinis galvos
sukamųjų raumenų glostymas iš karto abiejų (viena glostom vieną, kita- kitą
ranka) 2. žnyplinis galvos sukamųjų
raumenų trynimas 3. skersinis galvos sukamųjų raumenų maigymas ( abiejų rankų
pirštų galais vieną, po to kitą)
Veido masažas. Pastaba pirmąsias 7 procedūras atliekama tik
sveikosios veido pusės masažas.
Kakta ir antakiai: 1. apimantis nenutrūkstantis glostymas
abiem rankom nuo antakių link
plaukuotosios galvos dalies . 2.
glostymas skersai kaktos, pradedant nuo vidurio linijos ir baigiant lengvu
smilkinių žiediniu glostymu 3. Glostymas skersai kaktos vingiuota linija tai
viena, tai kita ranka nuo veino
smilkinio link kito 4. lengvas trynimas abiejų rankų II ir IIIpirštų pagalvėlėmis išilgai ties kaktos
viduriu, pereinant į spiralinį, kiekvienai rankai judant į išorę ausies link 5. apimantis nenutrūkstantis
glostymas 6. trynimo kartojimas 7. po trynimo ligonis, masažuotojuo padedant
kelia antakį nesveikoje pusėje, o sveikoje – spaudžia žemyn 8. lengvas
glostymas 9. lengvas žnyplinis maigymas
(prštų galais) 10. glostymas skersai kaktos
11. spiralinis antakių srities trynimas didžiuoju pirštu ( iš karto abi pusės) 12. lengvas antakių srities maigymas
suspaudimu ( pirštų galais) 13. lengva nenutrūkstanti vibracija, punktuojant
kaktą II-III pirštų delniniais paviršiais lėtu tempu.
Akiduobės Ligoniui
rekomenduojama pasižiūrėti žemyn, o po to užmerkti akis. Pakenkimo pusėje
masažuotojas padeda ligoniui nuleisti voką ir neliečiant blakstienų ji prilaiko
30 s. Po to , masažuotojas prašo ligonio 3 kartus staigiai atmerkti ir užmerkti
akis. Šie prat kartojami 2 kartus . po to pradedame akiduobių masažas : 1. vokų
glostymas glostoma kartu abiejų rankų IV pirštų delniniais paviršiais nuo smilkinių
apatinius vokus iki vidinių akių kampų ir toliau viršutinius vokus . Glostymas
nepertraukiamas, pereina į akiduobių glostymą aštuoniuke vienos rankos
didžiuoju pirštu 2. Akių žiedinių raumenų glostymas, pradedant glostyti nuo
smilkinių didžiųjų pirštų pagalvėlėmis slenkant apatiniais akiduobių kraštais
iki vidinių akies kampų ir kylant aukštyn iki antakių. Ties antakių pradžia
pradeda masažuoti ir smiliai : didysis pirštas slenka po antakiu,o smilius virš
antakio.
Skruostai: 1. glostymas abiejų
rankų II-V pirštų delniniais paviršiais, slenkant nuo nosies pagrindo
skruostikaulių lankų iki ausies kriauklės, nuo čia žemyn iki lūpų kampų (
tolimesnių procedūrų metu galima slingti nuo smakro vidurio link apatinio
žandikaulio kampų) 2. Spiralinis trynimas abiejų rankų 4 pirštų pagalvėlėmis
nuo apatinio žandikaulio nosies link . 3. glostymas 4. spiralinis trynimas abiejų rankų 4 pirštų
pirštikauliais ( nykščiai įstatyti į smilkinių duobutes) 5. glostymas 6.
žnyplinis maigymas švelniai suimant ir suspaudžiant nykščiu ir smiliumi 7. nenutrūkstanti vibracija, padaužant abiejų
rankų 4 pirštų delniniais paviršiais
Nosis ir smakras: 1) glostymas
didžiųjų pirštų pagalvėlėmis nuo nosies galo iki tarpuakio, nosies sparnelių
glostymas žnypliniu būdu 2. spiralinis trynimas nuo nosies sparnelių nugarėlės
link 3. lūpų nosies raukšlės glostymas: pirštai dedami išilgai raukšlės 2,5 cm.
Atstumu, atliekant glostymo judesį pirštai turi susijungti 4. glostymas nuo
smakro, ausų apatinės dalies link 5.
spiralinis trynimas abiejų rankų keturių pirštų pagalvėlėmis 6. maigymas
suspaudimu (tarp nykščio ir smiliaus) 7 smakro nenutrūkstanti vibracija,
padaužant abiejų rankų 4 pirštų delninias paviršiais 8. taškinė veido nervo
vibracija ( tik aprimus ūmiam periodui).
Ausų masažas: 1. Glostymas
nykščio ir smiliaus pagalvėlėmis. Pradedama nuo ausies vidinio kaušelio
įlinkimų ( apatinio, vidurinio, viršutinio), paskui nykštys glosto nugarinį
ausies paviršių. 2. išilginis žnyplinis trynimas 3. maigymas paspaudimu arba
nutrūkstančiu suspaudimu veido masažo trukmė 5-12 min. Pastaba : jei masažas neefektyvus, jis turi būti
nutraukiamas 10-čiai dienų, po to vėl pakartotinai masažuojama iki 20
procedūrų.