HIPOVOLEMINIS ŠOKAS-DEHIDRATACIJA


Pirmas laipsnis (Iº), 1-3% kūno masės
Laisvi viduriai, išmatos g.b. vandeningos, tuštinamasi ne dažniau kaip 3xparą. Pykina ir vemia ne daugiau kaip 2-3xparą. Džiūsta burna. Saikinga tachikardija. AKS nepakitęs.

Antras laipsnis (IIº), 4-6% kūno masės
Gausiai vemia ir viduriuoja, tuštinasi 4-6xparą, bet išmatų labai daug. Stiprus troškulys. G.b. ↑ tº. AKS >90 mmHg. ↓ diurezė, bet >30 ml/h. Psichomotorinis sujaudinimas. Blyškumas. Sausas ir su baltu apnašu liežuvis.

Trečias laipsnis (IIIº), 7-9 % kūno masės
Tuštinasi 10 ir daugiau k./parą, išmatų l. daug, dažnai viduriavimas ir vėmimas silpnėja. Troškulys silpnėja. Mažėja tº. Liežuvis sausas, balsas prikimęs. „Skalbėjos rankos“, „tamsūs akiniai“ apie akis. Ryški tachikardija. Pulsas silpno prisipildymo. AKS <90 mmHg. Šlapimo <30 ml/h (ar anurija). Apatija. Oda šalta, cianoziška, marmurinė.

Ketvirtas laipsnis (IVº), >10% kūno masės – hipovoleminis šokas
Kūno raumenų traukuliai. Oda cianoziška, šalta. Anurija. Neišmatuojamas AKS. Neapčiuopiamas periferinių krg. pulsas. Gleivinės sausos. „Facies choleretica“ – veido bruožai aštrūs, akys įdubusios, po akimis juodi lankai, skruostai įdubę. Hipotermija.

Hipovoleminio šoko gydymas
Kai I-IIº - peroralinė rehidratacija. Kas 2-3 min. ligonis girdomas oratiliu: NaCl 3,5g, NaHCO3 2,5g, KCl 1,5g, gliukozės 20,0g, virinto H2O 1000,0g; arba rehidronu.

Kai III-IVº - i/v. Pirminė rehidratacija: Trisolis – NaCl, NaHCO3, KCl, aqua. Disolis – NaCl, NaHCO3, aqua. Antrinė rehidratacija – per 6 h sulašinamas (sugirdomas) prarastas skysčio kiekis.