KINEZITERAPIJA,
ESANT ĮGIMTOMS ŠIRDIES YDOMS
Esant ūmiam endokardo ir miokardo
uždegiminiam procesui, yra taikomas gulimas rėžimas. Tuomet kineziterapija
netaikoma. Maždaug po savaitės pradedama atlikti kineziterapija dar ligoniui
gulint, vėliau – gulint aukštai pakelta galva ir po to pereinant į sėdimą
padėtį. Iš pradžių pradedami taikyti statiniai kvėpavimo pratimai, kuriuos
atliekant didėja krūtinės ląstos ekskursija ir diafragmos paslankumas.
Pratimai
turėtų būti atliekami lėtai, be didelių pastangų, t.p. gali būt atliekami
pratimai per smulkiuosius ir stambiuosius sąnarius. Kineziterapijos metodika
panaši kaip ir prie II°
kraujotakos nepekankamumo. Jei pacientas gerai toleruoja krūvį, tai raumenų
įtempimą galima palaipsniui didinti. Procedūros trukmė pradžioje apie 15 min.,
vėliau gali išsitęsti iki 30 min., tačiau būtina daryti trumpas pertraukėles.
Kai kraujotakos aparato fiziologinės reakcijos prisitaiko prie fizinio
krūvio, tuomet gali būti skiriamas dozuotas ėjimas, plaukimas, judrieji
žaidimai, slidinėjimas. Po efektyvių procedūrų gali būti jaučiamas malonus
nuovargis, tačiau bendra savijauta turi būti gera ir nebūti jokių nusiskundimų,
tokių kaip tachikardija, patologinės reakcijos krūviui AKS atžvilgiu. Pulsas,
kraujospūdis, kvėpavimo dažnis turi atsistatyti iki pradinio per 5 – 7 min.
Fiziniai pratimai priklauso ne tik nuo širdies ydų formos, bet ir nuo paciento prisitaikymo prie fizinio krūvio. Procedūrų metu svarbu stebėti ligonio organizmą, kaip jis reaguoja į funkcinius pokyčius, esant dozuotam fiziniam krūviui.
Vaikams kineziterapija skirta iki
operacinio laikotarpio turi būti nukreipta apsaugai pooperacinių krūtinės
ląstos komplikacijų. T.p. siekiama skatinti vaiko skeleto raumenų vystymąsi,
lavinti judėjimo įgūdžius; įspėti, kad neatsirastų skoliozė ir laikysenos
pokyčiai bei neatsiliktų fizinis vystymasis. Pratimai turi būti daromi pirmomis
dienomis po operacijos. Tai kvėpavimo pratimai bei pratimai, skirti mažoms
raumenų grupėms.
Vėliau įtraukiami pratimai liemens bei dubens raumenims
lavinti. Pradinės padėtys gali būti gulint, sėdint lovoje ir sėdint nuleistomis
kojomis. Fizinį krūvį parenkame atsižvelgiant į pulso ir kvėpavimo atsakomąsias
reakcijas. 3 – 5 dieną po operacijos gali būti daugiau pradinių padėčių, t.p.
galima taikyti bendrai organizmą stiprinančius pratimus, pratimus su įrankiais,
kad operuota ir neoperuota pusė vienodai dalyvautų atliekant pratimus. Tuomet
neatsiranda stazės reiškinių operuotoje pusėje ir nepažeidžiama laikysena.
Procedūros trukmė iki 20 min. Fizinis krūvis palaipsniui didinamas iki
vidutinio ir kiek įmanoma palaipsniui įtraukiamos visos raumenų grupės.
Sistemingai ir po mažu darant pratimus, stabiliai ir pakankamai kompensuojama
širdies ir kraujagyslių sistema, ir visas organizmas adaptuojasi prie fizinio
krūvio.
Šalia kineziterapijos, gali būti taikomas ir masažas. Iš pat pradžių gali būti atliekamas kojų nusiurbiamasis švelnus masažas. Vėliau, kai pacientas gali sėdėti nuleistomis kojomis, masažas atliekamas nugarai bei priekiniame krūtinės plote. Gali būti įtraukiamos ir rankos.
