Pirminis žaizdos sutvarkymas ir
kraujavimo stabdymas.
Tvarsčio
uždėjimas ant žaizdos vadinamas tvarstymu.
Tvarstį sudaro 2 dalys:
1)vidinė, tvarstomoji medž, kuri liečiasi su žaizda. Tai gb sterili servetėlė
ir
2)išorinė, kur pritvirtinama tvarstomoji medž (bintas).
Tvarstomoji medž gb
higroskopinė, ty gerai sugerti drėgmę, o taip pat gerai sterilizuotų. Pirmą
kartą po traumos uždedamas pirminis sterilus tvarstis.
Tam galima panaudoti
individualų tvarstomąjį paketą. Jį sudaro bintas ir 2 vatos ar marlės
pagalvėlės. Viena pagalvėlė- nejudri, o kitą galima stumdyti bintu. Tvarstant
bintas tempiamas tol, kol pagalvėlės išsilygina. Jos dedamos ant žaizdos,
nepaliečiant paviršiaus.
Tvarsčių rūšys.l.svarbu teisingai tvarstyti,
kad tvarstis neatsileistų ir nenusmuktų gabenant nukentėjusįjį į ligoninę.
Pradėti tvarstymą reikia nuo plonesnės kūno dalies pereinant į storesnę.
Tvarstoma iš kairės į dešinę, perimant iš vienos rankos į kitą. Tvarsčio galva
turi būti nukreipta į teikiantįjį pagalbą. Kiekviena vija turi padengti dalį
apačioje esančios vijos.
Tvarsčiai:
- 1) Žiedinis apsukinis- vijos eina apie kūną, naudojamas kaklui, riešui.
- 2) Spiralinis:
a) bėgantysis, kurio
kiekviena nauja vija padengia trečdalį senosios;
b) šliaužiantysis spiralinis,
kurio kiekviena nauja vija eina šalia senos, arba atokiau; c)spiralinis su
perlenkimais, tai bėgantysis su perlenkimais, kurie daromi tam, kad nebūtų
nukarusių kraštų. Kiekviena nauja vija turi padengti kitą iki pusės. Šis
tvarstis taikomas nelygioms kūno dalims tvarstyti.
- 3) Kryžminis arba aštuoniukės pavidalo. Šis tvarstis susideda iš dviejų tarpusavyje besikryžiuojančių kilpų. Kryžminiai tvarsčiai skirstomi:
a) varpinis. Jis būna kylantis ir nusileidžiantis. Taikomas
klubo, peties sąn, pėdai, plaštakai, nugarai tvarstyti;
b)vėžlinis- kryžminis
tvarstis, kurio vijos kryžiuojasi vienoje vietoje. Taikomas kelio sąnariams.
Hipokrato
kepurė. Tvarstant galvą šiuo tvarsčiu, naudojamas tvarstis dviem galvom.
Viena jų apjuosia žiedinėmis vijomis, kaktą, pakaušį, o antroji padengia
viršugalvį iš priekio atgal einančiomis vijomis, kurios palenda po žiedinėmis
vijomis.
Šalmo pavidalo tvarstis. Kamanų arba apynasrio. Jis
taikomas sužeidus viršugalvį, pakaušį, apatinį žandikaulį, skruostus. Gb
vienpusis ir abipusis.
Imobilizuojantys tvarsčiai:
a)dezo tvarstis,
taikomas esant raktikaulio, žastikaulio lūžimams, peties sąnario išnirimui;
b)velpo;
c)kryžminis nugaros tvarstis, padedantis imobilizuoti lūžusį
raktikaulį.
- 6)Trikampės skarelės tvarsčiai. tvarstymui naudojamos trikampės skarelės. Galima tvarstyti galvą, peties, klubo sąnarius, pėdą, plaštaką, parišti ranką.
- 7)Svaidyklės pavidalo tvarstis. Jis naudojamas nosiai, smakrui tvarstyti.
Kraujavimo stabdymo būdai.
Laikinas (galūnės pakėlimas, prispaudimas pirštais prie kaulo.
Maksimalus, galūnės sulenkimas arba ištiesimas, užveržimas spaudžiamuoju
tvarsčiu arba varščiu- timpa) ir galutinis (krjg perrišimas chirurgiškai
stabdant žaizdą arba panaudojant fizinius, cheminius, biologinius kraujavimo
stabdymo būdus).
Užspaudimas pirštais. Šis būdas taikomas kraujavimo
stabdymo pradžioje. Taikant jį kraujavimas sustabdomas greičiausiai. Staiga
prasidėjus kraujavimui, kraujuojanti žaizda užspaudžiama pirštais ar ranka.
Galūnės
pakėlimas. Šis būdas tinka, jei kraujavimas yra nestiprus ir taikomas su
kitais būdais įv stiprumo kraujavimui stabdyti. Ranka arba koja pakeliama
aukščiau širdies lygio.
Maksimalus galūnės sulenkimas. Rankos sulenkimas
per alkūnės sąnarį ir kojos sulenkimas per kojos sąnarį. Šis būdas taikomas
kraujavimo stabdymo pradžioje visiškai sulenkus ranką per alkūnės sąnarį.
Tvarstis. Naudojamas nestipriam, ty kapiliariniam arba silpnam veniniam kraujavimui
stabdyti. Ant žaizdos dedamas sterilus tvarstis ir aprišamas marle, skarele ar
audinio atraiža.
Spaudžiamasis tvarstis. Naudojamas stipresniam
kraujavimui stabdyti- veniniam, arteriniam ar tuo atveju, jei paprastas
tvarstis kraujavimo nesustabdo. Ant sutvarstytos žaizdos dedamas kietas žaizdos
dydžio daiktas (standžiai susuktas audinio ritinėlis ir stipriai aprišamas).
Tvarstant šiuo būdu mazgas rišamas virš ritinėlio. Spaudžiamas tvarstis yra
geriausias kraujavimo stabdymo būdas, bet sutvarsčius netaisyklingai gali
sutrikti aplinkinių audinių kraujotaka.
Timpa. Varžtis, naudojama
stipriam arteriniam kraujavimui stabdyti, kai spaudžiamuoju tvarsčiu kraujavimo
sustabdyti nepavyksta. Timpa dedama kraujuojant iš galūnių. Jei galūnė
nutraukta, ją būtina uždėti, gali prasidėti stiprus arterinis kraujavimas.
Timpa veržiama 4-5cm aukščiau žaizdos. Jos negalima dėti ant sąnario.
Po timpa
būtinai padėti paklotą. Timpa vyniojama kelis kartus taip, kad kiekviena vija
dengtų ankstesnės vijos kraštą. Baigus vynioti timpos galai gerai surišami ir
gerai pritvirtinami. Tarp likusių diržo ar audinio galų dedamas pailgas tvirtas
daiktas. Timpą ant galūnės reikia laikyti ne ilgiau kaip 1,5-2h. Po dviejų valo
reikia 5-10 min atleisti. Ir taip daroma kas valandą.
