› › Masažas, esant kojų ir rankų kaulų lūžiams

Masažas, esant kojų ir rankų kaulų lūžiams

Masažo tikslai ir metodikos, įvykus ran­kų arba kojų kaulų lūžiams priklauso nuo lūžio, imobilizacijos
pobūdžio ir gydymo etapo.

Masažo tikslai pirmame gydymo laiko­tarpyje:                            

  • 1) malšinti skausmą;
  • 2) mažinti audinių patinimą;
  • 3) greitinant kraujo ir limfos apytaką, pa­greitinti išsiliejusio kraujo rezorbciją.

Masažo metodika. 
Esant uždariems kau­lų lūžiams masažas yra taikomas, pradedant jau 2-ąja diena po lūžimo, net esant gipsui arba skeletiniam tempimui.

Jeigu galūnė yra imobilizuota gipsinia­me tvarstyje, pradžioje yra daromas segmen­tinis refleksinis masažas. Lūžus rankos kau­lams, masažuojama nuo Th2 iki C7 nugaros slankstelio, o lūžus kojos kaulams - nuo L5 iki Th8. Jeigu fiksuojantis tvarstis apima ir šią sritį, tai jame padaromas langelis, pro kurį vibruojama elektrovibratoriumi. Po to masažuojama sveikoji galūnė, kurios masa­žas refleksiškai veikia pakenktąją galūnę, malšindamas skausmus, gerindamas mity­bą, mažindamas audinių įtempimą.

Taikant leukoplastinį arba skeletinį tem­pimą, šiame etape t. p. daromas segmenti­nis masažas, po to
masažuojama sveikoji ga­lūnė, atliekant pasyvius ir aktyvius pratimus visiems sąnariams. Masažuojant pakenktą­ją galūnę, pavyzdžiui, esant lūžusiam blauzdikauliui, visų pirma masažuojamos priei­namos šlaunies vietos, pirmiausiai atkrei­piant dėmesį į padidėjusį raumenų tonusą. Jo sumažinimui galima naudoti švelnią elektrovibraciją. Kartais masažuotojas net gali padėti plaštaką tarp masažuojamos kūno da­lies ir vibratodo.

Masažuojant rankomis, taikomas nenu­trūkstantis ir nutrūkstantis glostymas, spi­ralinis trynimas ir lengvas maigymas, kaita­liojant jį su glostymu. Masažo metu būtina sekti raumenų tonusą. Jam padidėjus, rei­kia sušvelninti masažą, sutrumpinti arba nu­traukti procedūrą.

Masažo tikslai antrame gydymo laiko­tarpyje:

  • 1) pagreitinti kaulinio rumbo susidarymą;
  • 2) neleisti išsivystyti raumenų atrofijai ir sąnarių kontraktūroms.

Masažo metodika. 
Esant gipso tvarsčiui, pradedant antrąja savaite, lūžus dilbio arba blauzdos kaulams ir trečiąja, lūžus žastikau-liui arba šlaunikauliui, taikoma švelni mechaninė vibracija lūžimo vietoje. Tuo tikslu gipse yra išpjaunamas langelis ir vibruojama skersine bei išilgine kryptimis. Esant su­lėtintai kaulų konsolidacijai, galima vibruoti net 2-3 kartus per dieną.

Be to rekomenduojamas ir energingas svei­kosios galūnės masažas, siekiant refleksinio poveikio ir, jeigu lūžę kojos kaulai, stiprinti atraminę sveikosios kojos funkcija.

Esant kojos kaulų lūžiams ir siekiant iš­vengti kelio sąnario kontraktūros bei išlai­kyti normalią keturgalvio raumens funk­ciją, gipse ties kelio sąnariu padaromas langelis, pro kurį masažuojamas sąnarys, atliekami pasyvūs girnelės judesiai. Ligo­niui rekomenduojama keletą kartų dieno­je siųsti impulsus pakenktosios galūnės raumenims (įsivaizduoti judesį), t. y. atlikti ideomotorinius pratimus.

Esant leukoplastiniam arba skeletiniam tempimui, intensyviau masažuojami nepakenktieji audiniai virš ir žemiau lūžio vie­tos, atliekant švelnų glostymą, trynimą, nenutrūkstančią vibraciją lūžio vietoje.

Masažo tikslai trečiajame gydymo lai­kotarpyje:
1)  toliau skatinti arba slopinti kaulinio rumbo vystymąsi;
2) atstatyti pakenktosios galūnės funkciją;
3) nutraukti sąaugas;
4) šalinti susidariusias kontraktūras;
5)  atstatyti atrofuotų arba hipertonuse esančių raumenų funkciją.

Masažo metodika.
Nuėmus gipsą arba tempimą, nereikėtų nuo pirmųjų dienų pra­dėti energingo ir ilgai trunkančio
masažo, ypač jei jis nebuvo taikytas pirmųjų gydymo etapų metu.
Nuėmus imobilizaciją, galūnė būna pati­nusi dėl limfos stazės. Energingas masažas gali sukelti poodines kapiliarines kraujosruvas, padidinti skausmą, patinimą.

Pradžioje yra rekomenduojamas atitinka­mų refleksinių zonų segmentinis masažas, po to masažuojama sveikoji galūnė, tuomet daromas pažeistos galūnės masažas virš lū­žio vietos, lūžio vieta ir sritis esanti žemiau lūžio.
Masažuojant sveikąją galūnę, daug dėme­sio skiriama tai sričiai, kuri yra simetriška lūžio vietai. Taikomi įvairūs glostymo, try­nimo, maigymo būdai.

Masažuojant pažeistą galūnę virš lūžio vie­tos yra taikomas paviršutinis ir gilusis glostymas, spiralinis
trynimas, štrichavimas, pastumdymas, pjovimas, išilginis ir skersinis maigymas, nutrūkstanti ir nenutrūkstanti vibracija. Jeigu yra šlaunikaulio lūžimas, pra­džioje yra masažuojama juosmens-kryžmens sritis ir sėdmenys, lūžus blauzdos kaulams -šlaunis, lūžus žastikauliui - pečių lankas ir peties sąnarys, lūžus dilbio kaulams - žastas. Masažuojant lūžio vietą yra taikoma plokščias paviršutinis ir žiedinis glostymas, spiralinis, pusiau žiedinis trynimas, štricha­vimas, pjovimas, išilginis ir skersinis maigymas, volavimas, maigymas suspaudžiant, sąaugų su kauliniu rumbu ištempimas.Esant silpnai kaulų konsilidavijai, galima taikyti padaužymą, punktavimą, kapojimą. Visi šie būdai atliekami ritmiškai, kaitalio­jant juos su glostymu. Esant padidėjusiam kauliniam rumbui, taikomas tiktai glosty­mas, nenutrūkstanti vibracija arba ši sritis visai nemasažuojama.

Esant raumenų hipotrofijai, taikomas stimuliuojantis maigymas pažnaibant, sustumiant, ištempiant greitu tempu, kitais būdais. Esant raumenų kontraktūroms, taiko­ma daug ir įvairių glostymo, trynimo būdų, lėtas raumens maigymas ištempiant, redresacija t. y. lankstymas, stengiantis nutraukti sąaugas.
Esant sumažintam sąnarių paslankumui, taikomas jų glostymas ir audinių, esančių apie sąnarį spiralinis, žnyplinis trynimas, štrichavimas, sutrumpėjusius raiščius sten­giamasi ištempti, ištemptieji raiščiai glos­tomi ir trinami.

Žemiau lūžio esantis segmentas masažuo­jamas įprastiniais glostymo, trynimo, mai­gymo būdais.
Masažas baigiamas plokščiuoju paviršu­tiniu visos rankos arba kojos glostymu, ne­nutrūkstančia vibracija, pakratymu, pasy­viais ir aktyviais judesiais.
Procedūros truk­mė 15-20 min. Kursas 15-20 procedūrų.

Gydant kaulų lūžius, masažas yra derina­mas su kineziterapija.
Tags :