Masažas sergant virškinimo sistemos ligomis

Masažas sergant lėtiniu gastritu

Lėtinis gastritas yra nespecifinis skrandžio gleivinės uždegimas, kuriuo sergant ligoniui pakinta sekrecinė, motorinė ir ekskrecinė funkcijos. Lėtinį gastritą gali lydėti padidė­jęs, normalus ir sumažėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas.

Masažas skiriamas kartu su kitomis gydy­mo priemonėmis.

Masažas veikia neuroreguliacinį aparatą. Nuo masažo pagerėja skrandžio motorinė ir sekrecinė veikla, pagyvėja kraujo apytaka pilvo ertmėje. Masažuojamos segmentinės priestuburinės nugaros, kaklo zonos, pilvas ir pilvo raumenys.

Štai kokį gastrito, esant sumažėjusiam rūgštingumui, masažą yra pasiūlęs V. Riuminas. Ligonis sėdi: elektrovibratoriumi vibruojama skrandžio sritis. Iš pradžių procedūra trunka 10-15 minučių, po to pratęsiama iki 15-20 minučių, vibracijos daž­nis - 100 hercų, amplitudės svyravimai -0,3 mm. Skiriama 15-20 procedūrų, jos at­liekamos kasdien, stacionare net du kartus per dieną. Kiti autoriai siūlo segmentinį ma­sažą Th₅-Th₉ kairiojoje priekinėje krūtinės ląstos pusėje.

Gastrito, esant padidintam rūgštingumui, masažas atliekamas pagal O. Glaser ir A. Dalicho iš kairiosios pusės. Masažuoja­ma priestuburinė sritis Th₉-Th₅ ir prie apatinės mentės krašto, C₄-C₃ iš kairės, prieky­je - Th₄-Th₅ sritis.

Rekomenduotina skirti gydomąją kūno kultūrą. Ji pagerina sekrecinę skrandžio funkciją. Taikomi pratimai, kurie stiprina visą organizmą, ypatingas dėmesys skiria­mas pratimams, stiprinantiems pilvo rau­menis. Pratimai atliekami įvairiose padėty­se: gulint, sėdint, stovint - 20-30 minučių prieš valgį.

Masažas esant nusileidusiam skrandžiui

Masažuotojas turi žinoti skrandžio ribas. Siūloma greitai atlikti nenutrūkstančią vib­raciją punktavimu skrandžio srityje, taip pat sukratymą. Ligoniui gulint ant kairiojo šo­no, sulenktais pirštais reikia suimti skrandį iš apačios ir sukratyti jį. Rekomenduotina gydomoji kūno kultūra, kad sustiprėtų pil­vo raumenys.

Masažas sergant žarnyno ligomis

Rekomenduojama prieš masažą 10-15 minučių šildyti pilvą elektrine pagalvėle. Po to atlikti segmentinį masažą pagal O. Glaser ir A. Dalicho.

Esant vidurių užkietėjimui, reikia delni­niu III-IV pirštų paviršiumi pagal laikro­džio rodyklę švelniai glostyti aplink bam­bą, iš lėto didinant ratą ir apimant visą pilvą. Tai daroma 2-3 kartus per dieną, kiekvieną sykį po 2-3 minutes. Rankos turi būti šil­tos. Ligoniui patartina pačiam taip glostyti pilvą defekacijos metu. Šitaip jis sustiprins odos-žarnyno refleksą.

Esant atonijai, taikomas lėtas, nenutrūks­tantis paspaudimas pagal storosios žarnos eigą, po to vibracija punktavimu, lengvas ka­pojimas, delnais reikia lengvai siūbuoti pil­vą išilgai ir skersai. Rekomenduojama vib­ruoti kryžmens sritį 3-5 minutes.

Taip pat reikia taikyti gydomąją kūno kul­tūrą - pratimus pilvo presui ir kojoms su­stiprinti, kitus bendrus stiprinančius pra­timus.

Po apendicito ir išvaržos operacijų reko­menduojama 3-5 paras 1-3 kartus per die­ną daryti bendrą masažą 15-25 minutes, iš viso atlikti 6-12 procedūrų.

Masažuojamos: 1) kojos ir rankos; 2) krū­tinės ląsta ir kaklas; 3) pilvas; 4) nugara.

Masažuojant krūtinės ląstą, ligonis guli su­lenktomis kojomis. Taikomas plokščias ap­imantis krūtinės ląstos glostymas, tarpšonkaulinių raumenų trynimas, krūtinės rau­menų maigymas ir vibracija. Masažuojant pilvą - trynimas ir tekšnojimas pirštų galais pagal storosios žarnos eigą, įstrižųjų pilvo raumenų trynimas ir maigymas. Kadangi yra pooperacinės siūlės, negalima atlikti plokš­čio glostymo ir trynimo.

Kontraindikacijos pilvo masažui: po apen­dicito, išvaržos operacijų, po inksto pašali­nimo dėl vėžio, po storosios žarnos rezek­cijos, kai susiformuoja dirbtinė išangė. Kontraindikacijos masažui pagal Verbovą:

1) skrandžio ir žarnyno ligų ūmaus ir poūmio laikotarpio dienomis;

2) skrandžio ir žarnyno ligos, kai ligonis linkęs kraujuoti;

3) ūmus pilvo organų uždegimai;

4) pilvaplėvės ir žarnyno tuberkuliozė;

5) gerybiniai ir piktybiniai pilvo organų navikai.

Masažas sergant opa

Indikacijos masažui: poūmi ir lėtinė li­gos eiga.

O. Glaser ir A. Dalicho rekomenduoja segmentinį masažą. Sergant skrandžio opa, masažuojama nugara iš kairės pusės nuo C, iki Th_Q-Th₁₀, iš priekio - pakrūtinys ir krū­tinės ląsta nuo Th₅ iš kairės. Sergant dvylikapirštės žarnos opa, masažuojama nugara nuo C₃ iki Th₂ iš abiejų pusių, pakrūtinys ir krūti­nės ląsta nuo Th₅ iš abiejų pusių. Procedū­ra - švelni, ji trunka iš pradžių 8-10 minu­čių, paskui pratęsiama iki 20-25 minučių. Masažuojant nugarą taikomas plokščias gi­lus glostymas, trynimas (ypač išoriniu delno paviršiumi, pjovimas), lengvas išilginis mai­gymas. Atsargiau masažuojama tarpumente (sergant skrandžio opa - iš kairės, o sergant dvylikapirštės žarnos opa - iš dešinės pusės). Jeigu palpuojant jaučiamas padidintas rau­menų tonusas, galima švelniai atlikti nenu­trūkstančią vibraciją. Daromas krūtinės ląs­tos masažas, iki šonkaulinio lanko atlieka­mas trynimas tarpšonkaulių ir šonkaulių prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietose. Pa­krūtinys masažuojamas glostymu, trynimu nespaudžiant pilvo organų. Tiesiųjų pilvo raumenų masažas atliekamas paviršutiniu glostymu nuo bambos apatinio šonkaulinio lanko link, po to trynimu. Procedūra baigia­ma krūtinės ląstos apatinės dalies bei pakrūtinio glostymu. Tiesiųjų pilvo raumenų ma­sažas atliekamas delniniu III ir IV pirštų paviršiumi nuo išorinio krašto, suartinant pirštus ir atsargiai suspaudžiant tiesiuosius raumenis tarp pirštų. Pirštai slenka lygiagre­čiai tiesiųjų raumenų. Masažo tempas labai ramus, lėtas arba vidutinis: ligoniui turi būti malonu, procedūra jam turi sukelti mieguis­tumą, jos metu turi sumažėti skausmai, o už­baigus procedūrą jie turi visai išnykti.

Poūmiu laikotarpiu arba kol ligą lydi komplikacijos, masažuojama nugara, o po 2-3 procedūrų atsargiai pradedamas masa­žuoti pakrūtinys ir pilvas.

 Masažas sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis

Masažas yra kompleksinio gydymo dalis, jis ypač efektyvus, kai dėl gretutinių ligų kontraindikuotinos įvairios šiluminės pro­cedūros.

Masažo tikslas: sumažinti skausmus, pa­gerinti kraujotaką ir tulžies pūslės motori­nę funkciją.

O. Glaser ir A. Dalicho nuomone, seg­mentinis masažas efektyvus šiais atvejais:

1) esant funkciniams kepenų ir tulžies pūs­lės sutrikimams;

2) tulžies akmenligei;

3) lėtiniams tulžies pūslės uždegimams;

4) kartojantis skausmams, pašalinus tul­žies pūslę;

5) persirgus hepatitu.

Kontraindikacijos masažui:

1) ūmios kepenų ir tulžies pūslės ligos;

2) pūlingi tulžies pūslės uždegimai;

3) supančių tulžies pūslę audinių užde­gimai;

4) pilvaplėvės uždegimas;

5) kasos uždegimas.

Ligonis guli ant pilvo, galva atgręžta į kai­rę, rankos atpalaiduotos - guli išilgai liemens. Masažas pradedamas nuo C₃-C₄ ir Th₆-Th₁₀. Taikomas glostymas, trynimas ir maigymas. Jeigu apčiuopiamas padidėjęs raumenų tonusas tarp mentės ir stuburo, tai masažo judesiai turi būti švelnesni, atlieka­mas glostymas, paviršutinis trynimas ir ne­nutrūkstanti vibracija. Sumažėjus raume­nų tonusui, galima masažuoti jau šiek tiek intensyviau. Plekšnojimas ir kapojimas kon-traindikuoti. Nugaros masažo trukmė - l0-15 minučių. Po to ligonis apsiverčia ant nu­garos ir masažuojama dešinioji krūtinės ląs tos pusė nuo Th6 ir pakrūtinys. Masažo judesiai švelnūs -glostymas ir trynimas. Ma­sažuojamas šonkaulinio lanko kraštas. Pro­cedūros trukmė - 5-7 minutės. Pakrūtinys masažuojamas taip, kaip aprašyta sergant opalige. Kepenų masažas atliekamas taip; švelnus glostymas iš kairės į dešinę vartų ve­nos link, spiralinis šonkaulinio lanko, apati­nio kepenų krašto trynimas, švelni nenutrūk­stanti vibracija pirštų galiukais, švelni kepe­nų srities vibracija delnu, lengvas kepenų sukratymas. Visa tai trunka 5-7 minutes.

Tulžies pūslė taip pat masažuojama švelniu glostymu, trynimu ir nenutrūkstančia vibracija. Masažas baigiamas pilvo ir krūtinės ląstos dešiniosios pusės glostymu.

Masažas sergant lėtinėmis nespecifinėmis kvėpavimo sistemos ligomis.

Lėtinėmis nespecifinėmis kvėpavimo sis­temos ligomis serga nemažai žmonių, ir jų vis daugėja. Gydomoji kūno kultūra, fizi­niai gydymo metodai ir masažas efektyviai padeda gydyti šias ligas.

Indikacijos masažui: lėtinės nespecifinės kvėpavimo sistemos ligos, pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, plaučių emfizema, pneumosklerozė, bronchinė astma (tarp priepuolių) ir kt.

Kontraindikacijos masažui: ūmi ligos sta­dija, kai pakyla temperatūra, pakitimai kraujyje, bronchektazija audinių irimo III laipsnio fazėje, pulmokardialinis nepakan­kamumas, ūmi ir poūmė plaučių tuberku­liozės stadija, ūmi eksudacinio pleurito sta­dija, navikai ir kitos bendros kontraindika­cijos masažui.

Masažo tikslas:

1) normalizuoti kraujo ir limfos apytaką;

2) pašalinti bronchospazmą;

3)  pagreitinti infiltratų ir eksudato re­zorbciją;

4) atstatyti krūtinės ląstos ir diafragmos paslankumą;

5) pagerinti plaučių audinių elastingumą;

6)  paskatinti atsikosėjimą (jeigu yra skreplių).

Masažo metodika. Ligonis guli arba sė­di. Masažui naudojami visi masažo judesiai: glostymas, trynimas, maigymas ir vibracija. Pradedamos masažuoti nugaros priestuburinės dalys L₅-L_b Thc,-Th₃, C₄-C₃ paviršuti­niu ir giliu glostymu, žiediniu būdu trinant delniniais pirštų paviršiais, štrichuojant, pjaunant, maigant - išilgai sustumiant ir iš­tempiant, paspaudžiant, nenutrūkstamai vibruojant, punktuojant. Po to platusis nu­garos raumuo ir trapecinis raumuo masa­žuojami taikant visus masažo būdus. Platu­sis nugaros raumuo masažuojamas nuo apa­čios slenkant pažastų link, o trapecinis raumuo - nuo pakaušio pečių link. Paskui masažuojami sukamieji galvos raumenys žnypliniu glostymu, maigymu, nenutrūks­tančia vibracija pirštų galais. Po to masa­žuojamas tarpumentė, sritys virš menčių del­niniais pirštų paviršiais ir delnais glostant, trinant, pjaunant, nenutrūkstamai vibruo­jant. Paskui pradedamos masažuoti antraktikaulinės ir poraktikaulinės sritys. Masa­žuojama nuo krūtinkaulio raktikaulio-krūtinkaulio sąnario link glostant, trinant ir nenutrūkstamai vibruojant. Po to masažuo­jamas krūtinkaulinis raktikaulio ir petinis raktikaulio sąnarys glostant delniniais pirš­tų paviršiais - žiediniais judesiais poraktikaulių ir pažastų link, trinant sąnarines kap­sules, nenutrūkstamai vibruojant sąnarius. Toliau masažuojami didieji krūtinės ir prie­kiniai dantytieji raumenys glostant, trinant, maigant ir vibruojant; tarpšonkauliniai tar­pai nuo krūtinkaulio stuburo link. Diafrag­ma masažuojama delnais nenutrūkstama vibracija ir paspaudimu nuo krūtinkaulio stuburo link pagal X-XII šonkaulių eigą. Netiesioginis plaučių masažas daromas nenutrūkstamai vibruojant ir spaudžiant plačių srityse iš nugaros pusės ir iš priekio. Šir­dies masažas atliekamas nenutrūkstamai vibruojant širdies plote, švelniai ritmiškai paspaudžiant virš širdies ir apatinio krūtin­kaulio trečdalio srityje, suspaudžiant krūti­nės ląstą pažastinėje linijoje ties V-VI šon­kauliu. Krūtinės ląstos sukratymas atlieka­mas iškvėpimo metu. Po masažo ligonis atlieka kvėpavimo pratimus.

Masažo procedūros trukmė -15-20 mi­nučių. Kursą sudaro 12-15 procedūrų, kurios atliekamos kasdien arba kas antrą dieną.

Tags : #Masažas

Share This :