Kelio sąnario sumušimas. Esant sąnarių
sumušimams dažnai sąnario ertmėje susikaupia kraujas, ypač kelio sąnaryje.
Pradžioje gydytojas atlieka punkciją. Po to dedamas
spaudžiamasis tvarstis.
Masažo tikslas:
1}pagreitinti sąnaryje susikaupusio skysčio
susigėrimą;
2) malšinti skausmą;
3) neleisti išsivystyti raumenų atrofijai.
Masažo metodika. Pradžioje daromas
juosmens-kryžmens srities segmentinis masažas, po to masažuojama šlaunis.
Taikomi įvairūs glostymo, trynimo, maigymo būdai. Po to masažuojama blauzda.
Nuėmus spaudžiamą tvarstį, pradedamas kelio sąnario masažas. Pradžioje daromas
žiedinis apimantis glostymas. Po to trinami minkštieji audiniai, esantys apie
sąnarį spiraliniu trynimu, štrichavimu. Sąnario masažas tęsiamas sulenkus koją
per kelio sąnarį 45° kampu. Šioje padėtyje kelias glostomas plokščiuoju
žiediniu glostymu, trinamas štrichavimu, pastumdymu, spiraliniu trynimu;
nykščiu ir smiliumi trinamas sąnarinis plyšys, stengiantis išstumti skystį iš
sąnario ir neleisti jam sugrįžti atgal. Toje padėtyje paglostoma, patrinama,
pamaigoma ir kojos nugarinis paviršius. Masažas baigiamas vėl ištiesus koją,
jos priekinio paviršiaus plokščiuoju paviršutiniu glostymu. Procedūros trukmė
10-15 min. Kursas 10-15 procedūrų.
Masažas, esant čiurnos, riešo, alkūnės, peties
sąnarių raiščių pakenkimams.
Esant raiščių patempimui, daliniui įtrūkimui sąnarys
patinsta, deformuojasi. Judesiai tampa riboti, skausmingi.
Masažo tikslas:
1) malšinti skausmą;
2) gerinti skysčių rezorbciją;
3) greitinti funkcijos atsistatymą.
Masažo metodika. Pirmomis
po traumos dienomis sąnarys yra patinęs, todėl pradžioje jis nemasažuojamas.
Esant čiurnos sąnario raiščių pakenkimui, masažas pradedamas nuo
šlaunies priekinio paviršiaus, kuris masažuojamas įvairiais glostymo, trynimo,
maigymo būdais. Po to masažuojamas priekinis blauzdos paviršius ir tik po to
čiurna ir priekinis pėdos paviršius. Taikomas glostymas, štrichavimas,
spiralinis trynimas, žiedinis trynimas apie kulkšnis. Strichuojant patrinamos
raiščių prisitvirtinimo vietos.
Esant riešo, alkūnės sąnarių raiščių pakenkimams,
masažas pradedamas nuo kaklo-krūtinės srities priestuburinių zonų segmentinio
masažo. Po to masažuojami žastas, dilbis, taikant įvairius glostymo, trynimo,
maigymo būdus. Masažuojamas nugarinis ir priekinis rankos paviršiai. Po to
pereinama prie pakenktojo sąnario masažo. Sąnarys masažuojamas švelniai,
tausojančiai, taikant žiedinį apimantį glostymą, žnyplinį trynimą. Masažas
baigiamas visos rankos glostymu ir pasyviais, vėliau aktyviais judesiais per
visus sąnarius. Masažo trukmė 10-15 min.
Peties sąnario raiščių pakenkimas būna labai
retai, nes judesių amplitudė per šį sąnarį yra labai plati, o pats sąnarys
gerai apsaugotas jį supančių stambių raumenų. Pagrindinis jo raiščių
pakenkimo požymis -skausmas judesių metu. Masažo metodika panaši kaip esant
epikondilitui.
Esant pilnam visų šių sąnarių raiščių nutrūkimui,
kuris būna labai retai, pradžioje yra daroma operacija, po to taikoma
imo-bilizacija ir tik po jos - masažas. Masažuojant tais atvejais daug dėmesio
skiriama kontraktūrų likvidavimui, raumenų tonuso atstatymui. Tuo tikslu
taikomas maigy-mas ištempim, pažnaibymu ir didelis dėmesys skiriamas
pasyviems, vėliau aktyviems judesiams.
Masažas, esant kelio sąnario raiščių pakenkimui. Gali
būti šoninių arba kryžminių raiščių pakenkimas. Šoninių raiščių pakenkimas
būna nevisiškas arba visiškas trūkimas, kartais tik patempimas. Kryžminiai
raiščiai dažniausiai visiškai nutrūksta. Esant visiškam raiščių nutrūkimui,
pradžioje yra daroma operacija, po kurios seka imobilizacija gipsiniu
tvarsčiu. Esant daliniam raiščių pakenkimui t. p. kartais dedamas gipsinis
tvarstis, longetė arba plastmasinis tutoras. Nuėmus longetę arba tutorą,
galima daryti masažą.
Masažo tikslas:
1) malšinti skausmą;
2) gerinti rezorbciją, kraujo ir limfos apytaką;
3) neleisti vystytis kontraktūroms bei raumenų
atrofijai.
Masažo metodika. Pradžioje
yra daromas juosmens-kryžmens srities segmentinis refleksinis masažas. Po to
masažuojamas šlaunies priekinis paviršius, taikant įvairius glostymo,
trynimo, maigymo būdus. Daug dėmesio yra skiriama maigymui, siekiant išvengti
keturgalvio raumens atrofijos. Po šlaunies paglostomas kelio sąnarys ir
masažuojama blauzda, t. p. taikomas glostymas, trynimas, maigymas. Po to
masažuojamas kelio sąnarys. Glostoma plokščiuoju ir apimančiu žiediniu glostymu,
trinami audiniai, esantys apie sąnarį, spiraliniu trynimu, pastumdymu,
palaipsniui vis artėjant prie sąnario. Vėlesnių procedūrų metu trinamos raiščių
prisitvirtinimo vietos, sąnarys masažuojamas ir sulenkus koją per kelį 45°
kampu, trinamas sąnarinis plyšys. Šioje padėtyje pamasažuojamas ir nugarinis
blauzdos bei šlaunies paviršius. Masažas baigiamas visos kojos
nenutrūkstančia vibracija bei glostymu. Po to seka pasyvūs lenkimo-tiesimo
judesiai per kelio sąnarį. Masažo trukmė 15-20 min.
Panašiai daromas masažas ir po operacijos, nuėmus
imobilizacija. Tais atvejais daugiau dėmesio skiriama nusilpusių, hipotrofiškų
raumenų tonuso atstatymui bei kontraktūrų ištempimui. Taikomas maigymas
ištempiant, pažnaibant, daug dėmesio skiriama pasyviems, vėliau aktyviems judesiams.
Masažas, esant kelio sąnario meniskų pakenkimui. Tai
viena iš dažniausių kelio sąnario traumų, dažnai einanti su kryžminių raiščių
trūkimu. Gerą gydymo efektą duoda tik operacinis gydymas, po kurio sąnarys yra
imobilizuojamas.
Masažo uždaviniai:
1) nuskausminti;
2) mažinti patinimą;
3) gerinti rezorbciją, audinių mitybą;
4) gerinti raumenų tonusą;
5) greitinti funkcijos atsistatymą.
Masažo metodika. Ankstyvas masažo taikymas
malšina skausmus, padeda greičiau rezorbuotis kraujosruvoms, padidėjusiam
sąnarinio skysčio kiekiui.
Nuėmus gipsinį tvarstį pirmomis dienomis masažas
turi būti daromas švelniai, tausojant, kad nesustiprėtų skausmas, nebūtų
traumuojami audiniai. Pradžioje masažuojama šlaunis, taikomas glostymas, maigymas.
Po to masažuojama blauzda. Kelio sąnarys paglostomas žiediniu apimančiu
glostymu. Po 2-3 dienų jau pradedamas masažuoti ir kelio sąnarys, taikant
spiralinį trynimą, štrichavimą. Tuo metu šlaunies maigymas intensyvinamas,
tačiau padaužymas ir kapojimas netaikomi. Galima taikyti ir elektrinę
stimuliaciją šlaunies raumenims. Masažo trukmė 10-15 min.
Po chirurginių menisko operacijų darant masažą būtina
atsižvelgti į operacijos pobūdį, pooperacinio periodo ypatumus bei organizmo
reaktyvumą.