Masažas sergant sąnarių ligomis
Artritai.
Tai sąnarių uždegimai. Jų priežastimi gali būti infekcinės ligos arba dažnos
mikrotraumos. Jie pasireiškia sąnario skausmais, patinimu, sustingimu, audinių,
esančių apie sąnarį, temperatūros pakilimu. Masažas indikuotinas, sergant
chroniniais nespecifiniais (reumatoidiniais) arba trauminiais artritais.
Masažo tikslas:
1) malšinti skausmą;
2) gerinti aplinkinių audinių kraujo ir limfos
apytaką;
3) neleisti vystytis raumenų atrofijai, susidaryti
kontraktūroms.
Masažo
metodika. Svarbi vieta tenka ne tik masažui, bet ir gydymui padėtimi. Masažuoti
pradedama poūmiu laikotarpiu. Pradžioje yra daromas segmentinis
refleksogeninių zonų masažas (kaklo-krūtinės arba juosmens-kryžmens srities).
Po to masažuojami raumenys, esantys virš ir žemiau sąnario. Jiems yra taikomi
įvairus glostymo, trynimo, maigymo būdai. Pats sąnarys pradžioje tiktai
paglostomas. Jis pradedamas masažuoti, kai šiek tiek atslūgsta jo patinimas ir
vietinis temperatūros pakilimas. Taikomas žiedinis apimantis glostymas ir
įvairūs trynimo būdai. Tai spiralinis trynimas, štrichavimas. Pradžioje
trynimas pradedamas trinant toliau nuo sąnario nutolusius audinius. Taip
pagerėja limfos nutekėjimas iš sąnario ertmės. Trynimas štrichuojant daromas
lėtai, pasluoksniui darant poveikį odai, poodžiui, fascijai. Energingas
trynimas nerekomenduojamas, nes gali padaugėti sąnarinio skysčio. Toliau
masažuojama sąnarinė kapsulė ir raiščių prisitvirtinimo vietos, kurios
trinamos žiediniu trynimu. Masažuojant sąnarius labai svarbu žinoti vietas,
kuriose sąnarinė kapsulė geriausiai prieinama masažui. Tokios vietos yra:
riešo nugarinis paviršius, alkūnės -grožio duobė, peties sąnario priekinis kapsulės
paviršius ant žastikaulio galvos, kai ranka dedama už nugaros (sėdint) ir
užpakalinis paviršius iš nugaros pusės, kai ranka uždėta ant priešingo
peties. Čiurnos sąnario kapsulė geriausiai prieinama iš abiejų kulno sausgyslės
pusių, kelio sąnario -po kelio girnele (sulenkus koją per kelį 45° kampu), klubo
sąnario iš nugaros pusės tarp sėdimojo gumburo ir didžiojo gūbrio.
Jeigu yra daugybinis sąnarių uždegimas, masažas
pradedamas nuo mažiau skausmingų sąnarių. Raumenims, kurių yra padidintas
tonusas (jie yra sutraukti), taikomas glostymas, nenutrūkstanti vibracija,
lengvas trynimas. Atrofiškiems raumenims - glostymas, energingas trynimas,
maigymas įvairiais būdais, įskaitant pažnaibymą. Smūgia-vimas ligos pradžioje
nerekomenduojamas.
Sergant reumatoidiniu poliartritu, masažas
pradedamas daryti praėjus 3-4 savaitėms po ligos paūmėjimo, esant trauminiam
artritui po 5-6 dienų.
Masažas baigiamas pasyviais, vėliau aktyviais
judesiais per sąnarį. Jo trukmė 10-15 min. kas antrą dieną. Kursas 10-15 procedūrų.
Artrozės.
Tai chroninės sąnarių ligos. Jas sąlygoja buvusios traumos, kraujotakos sutrikimai
sąnariuose. Artrozės gali vystytis įvairiuose sąnariuose: kelio, čiurnos, klubo,
alkūnės.
Masažo tikslas:
1) gerinti mitybą;
2) sustabdyti progresuojančią sąnario degeneraciją;
3) atstatyti jo funkciją;
4) gerinti raumenų trofiką, tonusą ir jėgą.
Masažo metodika.
Kelio sąnario artrozė.
Pradžioje daromas segmentinis juosmens-kryžmens
srities masažas. Po to ligonis guldomas ant nugaros ir masažuojama šlaunis.
Taikomas apimantis nenutrūkstantis glostymas abiem rankomis, nutrūkstantis,
išilginis, skersinis, spiralinis trynimas, pjovimas, išilginis ir skersinis
maigymas. Po to masažuojamas kelio sąnarys. Taikomas plokščias ir apimantis
žiedinis glostymas, pusiau žiedinis trynimas, pjovimas, spiralinis, žnyplinis
trynimas. Skausmingose vietose trinama delno pagrindu. Trynimo jėga priklauso
nuo masažuojamos vietos jautrumo.
Čiurnos
sąnario artrozė. Masažo pradžioje ligonis guli ant nugaros,
masažuojamas priekinis pėdos paviršius, pirštai. Taikomas glostymas, trynimas
štrichuojant nykščiais. Po to masažuojamas čiurnos sąnarys. Glostoma žiediniu
apimančiu glostymu, tri-
nama abiejų rankų nykščių pagalvėlėmis, taikomas
žiedinis trynimas kulkšnims, pusiau žiedinis trynimas čiurnai, spiralinis trynimas.
Po to ligonis gulasi kniūpsčias. Masažuojamas nugarinis blauzdos paviršius
taikant įvairius glostymo, trynimo, maigymo būdus. Po to masažuojama kulno
sausgyslė, glostant žnypliniu glostymu, trinant žnypliniu trynimu, abiejų
rankų nykščiais išilgai ir ratukais, nykščių pagalvėlėmis, pereinant į jų
pagrindą. Baigiama plokščiuoju paviršutiniu blauzdos glostymu.
Alkūnės
sąnario artrozė. Šiuo atveju pats alkūnės sąnarys
nemasažuojamas. Masažas daromas tokia seka. Pradžioje masažuojamos
kaklo-krūtinės srities paravertebrali-nės zonos klasikiniais ir specialiojo
segmentinio masažo būdais. Po to masažuojamas pečių lankas, žastas, dilbis.
Masažuojamas nugarinis ir priekinis rankos paviršius. Taikomi įvairūs
glostymo, trynimo, maigymo būdai. Masažas baigiamas visos rankos glostymu ir
pasyviais judesiais riešo, alkūnės ir peties sąnariuose.
Klubo
sąnario artrozė (koksartrozė). Masažas pradedamas segmentiniu juosmens-kryžmens srities masažu.
Taikomi įvairūs klasikinio ir segmentinio masažo trynimo būdai. Po to glostomi,
trinami, maigomi sėdmeniniai raumenys. Tuomet ligonis gulasi ant sveiko šono
ir šioje padėtyje masažuojamas klubo sąnarys. Taikomas plokščias žiedinis
glostymas, spiralinis trynimas, štrichavimas, pusiau žiedinis trynimas,
pjovimas, kaitaliojant su glostymu, aplinkiniai audiniai pamaigomi. Masažas
baigiamas plokščiuoju žiediniu glostymu ir nenutrūkstančia vibracija. Po to
atliekami pasyvūs judesiai klubo sąnaryje