Infekcijos ir ligos: Pneumocistozė Toksoplazmozė Kriptosporidiozė

Oportunistinės infekcijos.

1.Pneumocistozė – sukelėjas- .Pneumocystis carinii (intraląst., patogen. tik imunosupresyviems). 

Užsikrečia per orą, tiesiogiai. 

Klinika: sausas kosulys, dusulys, tº, bendros būklės pablogėjimas, negydant – mirtis. 

Diagnostika: 
  • Rô (pneumonija); 
  • kraujo dujos (hipoksija); 
  • ↑LDH aktyvumas kr-y; 
  • skreplių mikrobiologinis tyrimas; pl.biopsija. Gyd: Bactrim (bėrimai, anemija, hepatitas); Dapsono (hemolizė, pyk., vėmimas); Pentamidino aerozolio (kosulys); pneumocistozės – Bactrim, kortikosteroidai.

2.Toksoplazmozė – sukelėlas Toxoplasma gondii (intraląst.). 

Klinika: 
  • neurotoksoplazmozė (galvos skausmas, nemiga, tº, traukuliai, sąm. sutr., hemiparezė); 
  • akių toksoplazmozė (akių hiperemija, uveitas, regėjimas silpnėja); 
  • plaučių (↑ tº, dusulys, pneumonija);
  • išplitus (šokas, ūmus kvėpavimo nepakankankamumas, neurologiniai simptomai, kepenų pažeidimai). 
Diagnostika: 
  • Rô-smeg. abscesas, 
  • juosmens punkcija-likvore saikinga citozė, 
  • ↑B, Ak-BMR. 
Gydimas: Pirimetaminas; alternatyvus gydymas pro burną (klindamicinas+1, klaritromicinas+1,dapronas+1,azitromicinas+1); i/v-sulfadiazono+pirimetamino.



3.Kriptosporidiozė – Cryptosporidium parvum (intraląst.). 
Užsikrečia prarijęs oocistą, per užterštas rankas. 

Klinika
  • žarnų kriptosporidiozė (↑ tº, vėmimas, profuzija viduriavimas, svorio kritimas, pilvo skausmai); 
  • tulžies takų kriptosporidiozė (dažn. asimptomė, pasitaiko kartu su žarnų). 

Diagnostika:

  • išmatų tepinėlis, 
  • žarnų bioptato histologinis tyrimas
Gydimas: Paramomicino; Azitromicino; smecta; rehidratacija.