› › ŽIV infekcijos gydymas

ŽIV infekcijos gydymas

ŽIV infekcijos gydymas.

1.Nukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai:

Veikimo mechanizmas: 
perdavimo blokada, kai struktūrinis pirimidino analogas įsiskverbia į virusinės DNR kopijas, blokuoja tolesnį nukleotidų jungimąsi. 

Zinovudinas Indikac: ūmios ŽIV infekcijos požymiai; 
  • ankstyvieji ŽIVpožymiai ligoniams, turintiem mažiau nei 500 limfocitų CD4mm3; asimptominiam ligoniam, kurių biologiniai infekcijos rodikliai progresuoja (mažiau nei 200 CD4mm3); 
  • ligoniam, kurių limfocitų CD4 yra 200-500mm3 ir greitai mažėja. 
Šalutinis poveikis.:
  • anemija, 
  • neutropenija, 
  • anoreksija, 
  • miopatija(su kreatinkinazių didėjimu), 
  • nuovargis, 
  • astenija, 
  • silpnumas, 
  • cefalitas. 
Didanozinas Indikacijos: vaikai ir suagusieji, ilgiau kaip 6mėn sergantys AIDS, pablogėjus klinikiniai ir imunologiniai būklei, gydant zinovudinu. 

Šalutinis poveikis: 
  • pilvo skausmai, 
  • diarėja (viduriavimas), 
  • pykinimas, 
  • vėmimas, 
  • pankreatitas, 
  • hepatitas, 
  • cefalitas, 
  • nemiga, 
  • hipertrigliceridemija, 
  • hiperuricemija, 
  • hipovolemija, 
  • aritmija, 
  • periferinės neuropatijos, 
  • konvulsijos. 
Zalcitabinas- Indikacija: suaugę sergantys AIDS žmonės (simptomatiški) ir netoleruojantys zinovudino, arba pablogėjus klinikiniai ir imunologinei būklei.

Šalutinis poveikis:
  • vėmimas, 
  • pankreatitai, 
  • karščiavimas, 
  • periferinės neuropatijos, 
  • išbėrimai, 
  • stomatitai, 
  • burnos opelės. 

Stavudinas- Indikacija:suaugusiem, užsikrėtusiem ŽIV žmonėm, netoleruojantiem zidovudino ar ktitus antivirus vaistų, arba šie vaistai nefektyvūs ar kontraindikuotini. 
Šalutiniai poveikiai.: pilvo sk, pykinim, perifer neuropatijos, traukuliai. 

Lamivudinas­- Indikac: neefktyvūs kt antivirus vaist; efektyvus su zidovudinu. Šal pov.: pilvo sk, pykinimas, periferinės neuropatijos,traukuliai.

II.Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai:

Delaviridinas-nenukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai.
Veiklos mechanizmas.: atvirkštinės transkriptazės inhibitorius. I
ndikacijos: AIDS. 
Šalutinis poveikis.: išbėrimai.

III.Proteazių inhibitoriai:


Sakvinaviras­-.
Indikacijos:  
  • ŽIV infekcija ligoniams, vyresniem nei 13m., geiausia kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibit; ligoniam, kurie jau buvo gydyti kitais antivirus vaistais. 
Šalutinis poveikis.: 
  • pykinimas, 
  • vėmimas, 
  • pilvo skausmas, 
  • burnos gleivinės išopėjimai, 
  • apetito sumažėjimas, 
  • astenija, 
  • bėrimai, 
  • periferinės neuropatijos, 
  • galvos skausmas, 
  • svaigimas, 
  • galūnių sustingimas bei tirpimas, 
  • mažėja cukraus kiekis, 
  • neutropenija, 
  • padidėja transaminazių aktyvumas. 
Indinaviras- 
Indikacija:  kartu su kitais antivirusiniais vaistais skiriamas gydimas suaugusiems, užsikrėtusiems ŽIV-1 žmonėm tiek prasidėjus ligai, tiek imunodeficito atvejais. 

Šalutinis poveikis.: 
  • inkstų akmenų susidarymas su skausmu juosmens srityje, 
  • hematurijos, 
  • proteinurija, 
  • kristalurija; asimptominė bilirubinemija, vyraujant netiesiog bilirubinui, kartu padidėja transaminazių aktyvumas bei šarminės fosfatazės kiekis; 
  • pykinimas, 
  • pilvo pūtimas, 
  • sausumas burnoje,skonio sutrikimai, 
  • pilvo skausmas,
  • galvos skausmas, 
  • nemiga, 
  • parestezijos, 
  • odos bėrimai, jos sausumas, limfmazgių padidėjimas. 
Ritonaviras
Indikacija:  vartoja suaugusiem ligoniam, užsikrėtus ŽIV-1, gydyti tiek ligos pradžioje, tiek išsivysčius imunodeficitui kartu su kitais virusiniais vaistais. 

Šalutinis poveikis.: 
  • pykinimas, 
  • vėmimas, 
  • viduriav, 
  • veido parestezijos, 
  • nemiga, 
  • galvos skausmas bei svaigimas,odos bėrimas bei niežulys, 
  • kosulys. 

Nevirapinas­- 
Indikacija:  užsikrėtus ŽIV suaugusiem žmonėm gydyt kartu su kt vaistais: atvirkštinės transkriptazės ir proteazių inhibitoriais. 

Šalutinis poveikis.: 
  • dažni odos bėrimai, 
  • įvairaus dydžio bei formos makulopapulės, 
  • eritemos liemens, 
  • veido, 
  • galūnių srityje, kartais jas niežti.
Tags :