› › ERKINIS ENCEFALITAS Encephalitis acarina

ERKINIS ENCEFALITAS Encephalitis acarina

ERKINIS ENCEFALITAS Encephalitis acarina, f. meningitica (meningoencephalitica, meningoencephalomyelitica) levis (mitis, gravis).

Klinika: inkubacinis periodas – 2-28 dienos po erkės įkandimo.

  • liga prasideda ūmiai (pirma viremijos banga): 
  • tº iki 39,5-40,5ºC, 
  • skauda galvą, 
  • raumenis, 
  • būna pykinimas, 
  • vėmimas, 
  • viršutinių kvėpavimo takų kataro požymiai. 
  • po pirmosios EE stadijos seka tariamo „pasveikimo“ periodas (1-20 d.) ir po to ~1/3 užkrėstųjų išsivysto antroji ligos stadija (antra viremijos banga) – 
  • Centrinės Nervų Sistemos (CNS) pažeidimas (EEV praeina hematoencefalinį barjerą ir patenka į smegenis). 

Tai gali pasireikšti labai įvairiai: 
  • meningitu, 
  • lengvu difuziniu meningoencefalitu, 
  • sunkiu kamieniniu encefalitu ar mielitu.  
Meningoencefaliniai požymiai (>50%): 
  • ~2-3-ią dieną atsiranda sprando raumenų rigidiškumas, 
  • susiaurėję vyzdžiai, 
  • vokų ptozė, 
  • sunkiais atvejais – disfagija, disartrija. 


Meningito požymiai: 
  • dvibangis karščiavimas, 
  • galvos, nugaros ir galūnių raumenų skausmas, 
  • vėmimas. 
  • dažniausiai būna rankų paralyžius. 

Diagnostika: 
  • epidemiologinė anamnezė, 
  • CNS infekcijos klinika, 
  • BKT (leukocitozė per antrąją viremijos bangą, leukopenija per pirmąją viremijos bangą),
  • uždegiminiai pokyčiai likvore (citozė iki 1000x106/l, skaidrus, vyrauja limfocitai, baltymo iki 1 g/l, gliukozė >30%, laktatas nepakitęs), 
  • gliukozė kraujyje, 
  • Ak – EEV – IgM kraujyje (ūmi infekcija), o jei randam IgG – buvus EEV infekcija arba vakcinacija prieš EE. BŠT. 


Iš mikrobiologinio tyrimo nieko neras, nes EE sukelia virusas. 

Nervų pakenkimas nuo to, kuri dalis pažeista: 
  • temporalinė-klausa, 
  • haliucinacijos, 
  • kalbos sutrikimas; 
  • gilūs postcentralis-jutimai; 
  • precentralis-motorika, 
  • hemiparezė; 
  • okcipitalinė-rega (akių dugne ieškom edemos); 
  • n. trigeminus-veido jutimai; 
  • n. facialis-mimika; 
  • n. vestibulocochlearis-pusiausvyra. 


Diferencinė diagnostika: 
1. Meningitas. 
2. Poliomielitas. 
3. Kitos kilmės encefalito.   


Gydymas: II (III) režimas, P1 dieta. Specifinio gydymo nėra. Po to seka stipri medikamentinė gydymo eiga. Stiprūs vaistai, kuriuos paskiria gydytojas.

Profilaktika: vienintelė efektyvi priemonė – vakcinacija (inaktyvuotas EEV). Vakcina aktyvuoja žmogaus organizme imuninį atsaką ir susidaro Ak virusui, sukeliančiam EE. Vakcinuoti reikia 3 kartus (2-a po 1-3 mėn., 3-ia dar po 9-12 mėn.) po 0,5ml i/m, revakcinacija 0,5ml i/m kas 3 m. Negalima skiepyti imunosupresyvių žmonių.Taip pat naudojami repelentai, pieštukas „Pretex“ pasitepti rankogalius, apie kaklą. Iki 72 val. nuo erkės įsisiurbimo galima panaudoti specifinį Ig. Dirbantiems miške – spec. apranga. Reikia vartoti tik virintą pieną.

Tags :