KINEZITERAPIJA,
SERGANT KRŪTINĖS ANGINA
Kineziterapija indikuotina tuomet, kai esti ramybės būsena tarp
stenokardijos priepuolių bei nėra ūmių
išeminių miokardo požymių.
Kineziterapija parenkama individualiai. Būtina atsižvelgti į ligos pobūdį,
formą ir koronarų nepakankamumo laipsnį bei į gretimus susirgimus.
Parenkant
pratimus, atsižvelgiama į ligonio funkcinę būklę, į tai ar jis pakelia funkcinį
krūvį. Pirmomis dienomis pratimai atliekami gulint ar sėdint.
Kineziterapijos skyrimas po stenokardijos priepuolių priklauso nuo
priepuolių sunkumo ir dažnumo. Esant retiems ir silpniems priepuoliams,
kineziterapiją galima atlikti sekančią dieną. Fizinis krūvis turi būti didinamas
ir mažinamas palaipsniui. Fiziniai pratimai turi būti kaitaliojami su kvėpavimo
pratimais (1:1). Pratimai turi būti atliekami ritmiškai.
Tarp pratimų turi būti
trumpos pauzės. Iš pradžių pratimai skiriami tik distalinėms rankų ir kojų
dalims. Jei paciento būklė patenkinama, tai bendras krūvis po mažu didinamas,
t.y. įtraukiami pratimai stambioms raumenų grupėms lavinti, galima keisti
pradines padėtis. Kvėpavimo pratimus taikyti rečiau. Reikia nepamiršti, kad
jėgos pratimai yra kontraindikuotini. Pratimų tempas didinamas po mažu,
įtraukiami judrumą lavinantys pratimai. Iš pradžių jie gali būti atliekami
stovint vietoje, vėliau judant, o po to – žaidžiant. Po vidutinio sunkumo
priepuolių, nejaučiant skausmo ir nesant elektrokardiogramoje pokyčių, kineziterapija
skiriama vidutiniškai po 5 dienų.
Po sunkaus priepuolio, atsižvelgiant į
ligonio būklę, kineziterapija skiriama vidutiniškai po savaitės. Ypatingą
dėmesį reikia skirti tiems ligoniams, kuriuos atliekant fizinios pratimus ar po
jų, ištinka stenokardijos priepoliai. Pratimai turi būti paprasti,
nereikalaujantys didelės įtampos. Juos rekomenduojama atlikti su kvėpavimo
pratimais, tačiau atliekamus pratimus galūnėms galima po mažu sunkinti. Gydymo
kurso pradžioje pradinė padėtis yra gulint su pakeltu galvūgaliu ir sėdint,
gydymo kurso pabaigoje – sėdint ir stovint.
Jei atliekant fizinius pratimus
pradeda skaudėti širdies arba krūtinkaulio srityje, reikia sumažinti krūvį arba
jį nutrakti. T.p. rekomenduojama dozuotas ėjimas ar grūdinimosi vandeniu
procedūros. Procedūros trukmė 15 – 30 min.
Procedūrų metu visuomet stebėti ligonio savijautą, kad neatsirastų skausmo
sindromas. Jei pacientą dažnai ištinka stenokardijos priepuoliai, reikia po
kiekvieno dinaminio kvėpavimo pratimo, kuris skatina periferinę kraujotaką,
atlikti atsipalaidavimo pratimus.