Osteoartritas – degeneracinė sąnarių liga.
Tai mechaninių ir biologinių veiksnių sąlygoti kremzlės ir pokremzlinio kaulo morfologiniai, biocheminiai, molekuliniai, biomechaniniai pakitimai, kliniškai pasireiškiantys sąnario skausmu, skausmingu čiuopiant, judesių ribotumu, krepitacija, sąnario deformacija, protarpiais – patinimu, skysčio susikaupimu sąnaryje, vietiniu uždegimu. Tai viena labiausiai paplitusių reumatinių ligų. Nuo OA nepasveikstama. Dažniausiai pažeidžia kelio sąnarį, antroje vietoje – klubo.
Tai mechaninių ir biologinių veiksnių sąlygoti kremzlės ir pokremzlinio kaulo morfologiniai, biocheminiai, molekuliniai, biomechaniniai pakitimai, kliniškai pasireiškiantys sąnario skausmu, skausmingu čiuopiant, judesių ribotumu, krepitacija, sąnario deformacija, protarpiais – patinimu, skysčio susikaupimu sąnaryje, vietiniu uždegimu. Tai viena labiausiai paplitusių reumatinių ligų. Nuo OA nepasveikstama. Dažniausiai pažeidžia kelio sąnarį, antroje vietoje – klubo.
Veiksniai sukeliantys OA: vyresnis amžius, lytis, baltoji
rasė, paveldimumas, sąnario traumos, nutukimas, įgimti ar įgyti pakitimai,
medžiagų apykaitos ir endokrininės ligos, darbas ir sportas.
OA stadijos:
I. Minimalūs osteofitai,
nedidelis sąnario plyšio susiaurėjimas.
II. Aiškūs osteofitai,
nedidelis sąnario plyšio susiaurėjimas.
III. Vidutinis sąnario
plyšio susiaurėjimas, nedidelė pokremzlinė osteosklerozė, daug vidutinio didumo
osteofitų.
IV. Ryškus sąnario plyšio
susiaurėjimas, pokremzlinio kaulo sklerozė, dideli osteofitai.
OA modeliai:
- Jaunesni vyrai, sergantys vieno sąnario,
paprastai klubo OA, kuris gali pasireikšti dėl displazijos ar dėl
genetinės kolageno anomalijos
- Vidutinio ar vyresnio amžiaus vyrai, sergantys
vieno kelio OA dažnai dėl anksčiau buvusios traumos.
- Vidutinio ir vyresnio amžiaus moterys, sergančios
plaštakų ir kelių OA .
- Vyresnės moterys, sergančios OA, pažeidžiančiu
keletą sąnarių –pečių, klubų ir kelių. Tai skausminga progresuojanti
būklė.
KT tikslai: mažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, koreguoti
laikyseną, gerinti pažeistų sąnarių kraujotaką, stiprinti pažeisto sąnario
raumenis ir raiščius, funkcinio aktyvumo palaikymas ir gerinimas.
KT:
I stadija: aktyvūs judesiai pažeistam sąnariui, statiniai pratimai, dinaminiai pratimai šlaunies raumenims, nedidelis aerobinis krūvis.
II stadija: nedidelis aerobinis krūvis (važiavimas dviračių 20 min). III stadija: nedidelis aerobinis krūvis . esant dideliam skausmui šis krūvis netaikomas. IV stadija: keli dinaminių pratimų pakartojimas, labai svarbu paciento mokymas. Patartina: plaukiojimas, saikinga KT, KT su pertraukomis, tinkama avalynė. Vengti: apkrovos pažeistuose sąnariuose, skausmo KT metu, traumų.
KT:
I stadija: aktyvūs judesiai pažeistam sąnariui, statiniai pratimai, dinaminiai pratimai šlaunies raumenims, nedidelis aerobinis krūvis.
II stadija: nedidelis aerobinis krūvis (važiavimas dviračių 20 min). III stadija: nedidelis aerobinis krūvis . esant dideliam skausmui šis krūvis netaikomas. IV stadija: keli dinaminių pratimų pakartojimas, labai svarbu paciento mokymas. Patartina: plaukiojimas, saikinga KT, KT su pertraukomis, tinkama avalynė. Vengti: apkrovos pažeistuose sąnariuose, skausmo KT metu, traumų.
Fizioterapija: TENS, KT ir TENS sumažina skausmą, padidina raumenų jėgą, ultragarsas (mažėja skausmas didėja JA), elektroakopunktūra (mažėja skausmas, sąstingis), lazeris (didina JA, bet skausmo nesumažina), termoterapija (šaltis spazmams ir uždegimui mažinti, šiluma mažina skausmą, sustingimą), peloterapija, balneoterapija (mažina skausmą).