› › ŽIV pozityvių asmenų nustatymas ir stebėjimas

ŽIV pozityvių asmenų nustatymas ir stebėjimas

ŽIV pozityvių asmenų nustatymas ir dispanserinis stebėjimas.

Galimos 3 situacijos:
  • 1)žmonių kreipiasi į gydytoją, kai įtaria, kad gali būti. užsikrėtęs ŽIV;

  • 2)žmogus paguldytas į ligoninę dėl kažkokios ligos, o jo būklė negerėja, atsiranda naujų, neįprastų ligai simptomų. Tyrimui reikia gauti žodinį ligonio sutikimą;
  • 3)į ligoninę paguldytas sunkios būklės ligonis (koma, smeg. abscesai), tiriam skubiai.

Gerai išklausinėti anamnezę: 
  • užsikrėtimo data ir būdas, 
  • partnerio seropozityvumas, 
  • mirę nuo ŽIV artimieji, 
  • socialinė kilmė, 
  • buvusios intervencijos, 
  • varginantys simptomai (silpnumas, prakaitavimas naktimis, svorio kritimas, viduriavimas),
  • kraujo.perpylimai, 
  • narkotikai, 
  • alkoholis, 
  • kelionės į Afriką, Aziją, 
  • namuose laikomi gyvūnai, 
  • alergijos vaistams. 
Klinikinė apžiūra:
  • bėrimas (ieškoma kandidomiko, gauruotosios liežuvio leukoplakijos), 
  • oda ir gleivinės, čiuopiami limfmazgiai, jų dydis, skaičius, 
  • čiuopiamos kepenys, blužnis, 
  • tiriama neurologiškai, nustatant plaučių būklė, 
  • apžiūrmi lytiniai organai ir išangė.


<

">
Lab. tyrimai: 
1.Western blot. 
2.Kr formulė, trombocitai, ENG. 
3.CD4, CD8, 
4.p24 Ag. 
5.B2 mikroglobulinai. 
6.Proteingrama. 
7.Transaminazės. 
8.Sifilio serolog. tyr. 
9.HBV serolog. tyr. 
10.HCV serolog. tyr. 
11.Toksoplazmozės IgG ir IgM serolog. tyr. 
12.Tuberkulino mėginys. 
13.Krūtinės ląstos Rô. 
14.Apžiūrim akių dugną. Reikalinga ginekologo konsult. Dispanserinis stebėjimas: sekti CD4 dėl gyd, vakcinuoti nuo pneumokokinės pneumonijos, HBV, nustatyti konsultacijų metu, kokiais patogenais žmogus infekuotas.
Tags :