Klinika: ink. periodas 3-19 d. Sunkią
leptospirozės formą dažniau sukelia L.icterochemorragiae. Prasideda
ūmiai, ↑ tº iki 39-40º C, krečia šaltis, skauda galvą, strėnas, blauzdų raum.,
parausta veidas ir akių odenos, pranyksta apetitas, atsiranda pykinimas kartais
vėmimas, kliedėjimas, pablogėja miegas.
Dažnai būna lūpų pūslelinė, liežuvis
baltas, sausokas, pilvas papūstas. Pulsas sulėtėjęs minkštas. ↑ kepenys, skausmingos, ↓ šlapimo kiekis, jis
patamsėja, išryškėja gelta (geltinės formos atveju), sunkiai čiuopiama blužnis,
minkšta, g. b. meningitai, bėrimai. Išryškėjus geltai temperatūra po truputį
mažėja ir apie 8-ą dieną sunormalėja.
Po 10d.dauguma ligonių pradeda sveikti.
Pasveikus ilgam lieka raumenų silpnumas. .Kai išryškėja gelta kraujyje vyrauja
tiesioginis bilirubinas. Lengvesnės formos esti begeltės. Būna leukocitozė, neutrofilų branduolinis
poslinkis į kairę, sumažėja eozinofilų, ENG - 30-60mm/h.
Diagnostika: simptomų triada: gelta, hemoragijos ir
nefritas.
1) BKT (jei yra gelta – vyrauja tiesiog. bilirubinas, ↑ ALT, ↑ ŠF).
2) BŠT (balt., eritroc., tulžies pigmentai, urobilinogeno).
3) 1-ą sav.
kraujyje – leptospiros tamsiame lauke, 2-4-ą sav. leptospirų ieškoma šlapime.
4) Kreatininas, urea.
5) Kepenų
fermentai (bus nedaug pakitę).
6) Hemokultūra.
7) Serologinis – Ak nustatymas.
8) Kepenų echoskopija.
Diferencinė
diagnostika: 1.
Virusinis hepatitas. 2. Sepsis. 3. Apsinuodijimas grybais.
Gydymas: II režimas, dieta - ↓ R, ↓ B.
Penicilinas 2 mln. VV 6xd. 8 dienas.
Detoksikacijai – elektrolitai i/v, jei
oligurija – furozemido, jei prisideda inkstų nepakankamumas – hemodializė.
Profilaktika: vet. – sanitarinis
priemonės, dezinfekcija ir deratizacija. Dezinfekuoti baseinus.