Kaklinės stuburo dalies pažeidimai ir kineziterapija


Gydymas:

Laikysenios korekcija
·         Stuburo kaklinės dalies tempimas
·         Pečių lanko padėties korekcija
Sėdėjimas (4 žingsniai):
1.       Kėdės aukštis
2.       Juosmeninė stuburo dalis
3.       Pečiai
4.       kaklas

Gulėjimas
·         stuburo kaklinės dalies atrama


PJ (pasyvus judesys) ir viršutinės kaklo dalies tempimas


Tikslai:
·         išlaikyti mobilumą
§    stimuliuoti mechanoreceptorius
§    judėti visa galima judesio amplitide be skausmo
·         padidinti mobilumą (jei judesio pabaigoje atliekas tempimas)
§    tempimas turi būti švelnus
§    pradėti nuo 3-5 k. išlaikant 5-7 sek. tempimą
§    progresuoti, jei pacientas, toleruoja ir verta
Technika
·         pac. guli ant nugaros, KT švelniai atlieka galvos judesius
§    pakauškaulio judesys virš C1
§    pakauškaulio rotacija (nosis-judesio ašis)
§    C1 rotacija virš C2 (pilna lenkimo amplitudė)

Viršutinės kaklo dalies tempimas
Technika
·         Pacientas sėdi
§    Viršutinės kaklo dalies lenkimas ir tiesimas
§    Tiesimas sagitalinėje plokštumoje



Apatinės kaklo dalies tempimas
Technika
·         Pacientas guli ant nugaros, judesys atliekamas visoje kaklinėje stuburo dalyje
§    Lenkimas
§    Šoninis lenkimas
§    rotacija






Apatinės kaklo dalies tempimas
Tikslai
·         išlaikyti judrumą
§    stimuliuoti mechanoreceptorius
§    judėti neskausminga judesio amplitudė
·         didinti judrumą (judesio pabaig. Atliek. tempimas)
§    tempiama tik švelniai
§    pradedama nuo 3-5k. tempima išlaikant 5-7s.
§    Atlikti keletą kartų per dieną (naudojama pagalvėlė, kai akcentuojama sąn. judesys; nenaudoti atramos, kai akcentuojama raumens veikla; siekiant didesnio tempimo stabilizuoti segmentą)
Technika
·         Pac. sėdi, judesys atliekamas švelniai, tempiamas laikomas kelias sek.
§    Lenkimas
§    Šoninis lenkimas
§    rotacija
·         Pac. sėdi, judesys atliekamas švelniai, išlaikomas tempimas su pagalba
§    Lenkimas
§    Šoninis lenkimas
§    rotacija


Pasyvus kaklo raumenų tempimas
Tikslai
·         ištempti tam tikrus raumenis
Technika
·         pac. guli ant nugaros, švelnus tempimas išlaikomas kelias sek.
§    viršytinė trapecinio r. dalis
§    laiptiniai
§    keliamasis mentės r.
§    sukamasis galvos r.
·         sukamasis galvos r.
ipsilaterali rotacija (40o) ir kontralateralus šoninis lenkimas
·         laiptiniai
kontralaterali rotacija (10-20o) ir kontralateralus šoninis lenkimas
·         užpakalinis tiesusis galvos
pac. guli ant nugaros, pirštų padėtis ties pakauškaulio pamatu
·         viršutinė trapecinio r. dalis
ipsilaterali rotacija (10o) ir kotralateralus šoninis lenkimas
·         keliamasis mentės r.
ipsilaterali rotacija (60o) ir kontralateralus šoninis lenkimas (krūtinės ląstios kryptimi)


Aktyvus kaklo raumenų tempimas
Tikslas – tempti raumenis
Technika
·         pac. sėdi
§    tiesieji galvos raumenys
§    viršutinė trapecinio r. dalis
§    laiptiniai
§    keliamasis mentės r.
§    sukamasisi galvos r.

Izometriniai kaklo viršutinės dalies pratimai
Tikslas
·         sumažinti raumenų tonusą atliekant nestiprius įtempimus (submax) įtempimo atpalaidavimo technika)
·         sustiprinti (stabilizuoti) atliekant vidutinius ir stiprius įtempimus
·         pagerinti neuroraumeninę kontrolę (gebėjimą į judesį šraukti atskirus raumenis)
Technika
·         pac. sėdi, rankomis sukuriamas pasipriešinimas
§    lenkimas
§    tiesimas
§    šoninis lenkimas
§    rotacija
·         įtempimas-atpalaidavimas
§    labai švelnus pasipriešnimas
§    5-7s
§    5kartus
§    Tarp įtempimų pilnas atsipalaidavimas
·         Raumenų stiprinimas
§    Didesnis pasipriešinimas
§    5-7s
§    5kartus


Kaklinės stuburo dalies stabilizavimo pratimai
·         Gulint ant nugaros
§    Kraujospūdžio manžetė arba rankšluostis po kaklu
§    Lengvai spausti ir išlaikyti 10 s.
·         Stovint
§    Pasipriešinimas suteikiamas ties galva bet kuria kryptimi

§    Pasipriešinimas suteikiamas pirštais ties skirtingais kaklinės stuburo dalies segmentais.